两种人群 轮状病毒性肠炎症状各不同
轮状病毒性肠炎有潜伏期,起病急,临床主要表现为呕吐、腹泻,有“三多”现象,即大便次数多、水分多、量多,大便有时带有泡沫或黄白色肥皂块样的物质,可伴有酸臭味。婴幼儿感染轮状病毒性肠炎有2~3天潜伏期,常伴发热和上呼吸道感染症状,呕吐还先于腹泻发生。成年人虽感染率较婴幼儿低,但抵抗力差者仍有感染的可能,以腹泻腹痛为主,但发热及呼吸道症状较儿童少。
一、婴幼儿患者
通常先出现咳嗽、发热、呕吐,几天后再突然腹泻。很多家长以为是吃药引起的腹泻,实际上病毒的潜伏期就是2-3天,过了这个时间,病毒就会发作。主要临床表现为腹泻,排黄色水样便或蛋花汤样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。30%~50%病儿会早期出现呼吸道症状,如流涕,喷嚏与轻咳。患者病程平均为5-7天,有的孩子体质强2、3天就能好转,有的却可能引发严重并发症,如中毒性脑病等。
新生儿也可发病,腹泻较轻,可有腹胀及排血便,X线检查可见异常肠型,甚至可发生肠穿孔。
二、成年患者
潜伏期最短数小时,最长可达1周,平均2~3天。本病多起病急,以腹痛腹泻为主,乏力,伴恶心呕吐等。大便多为黄色水样便,无黏液及脓血,腹泻一般每天5~9次或10余次不等。严重者每天可达20次以上,肠鸣音增强,腹部压痛以脐周明显,腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少,少数患者有低热。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。病程短,一般3~5天,多呈自限性,少数可达9天以上。
(责任编辑:吴敏 )
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