古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
外痔是一种常见的肛门疾病,由于肛门区神经丰富,痛觉敏感,患者在外痔手术后常见疼痛,术后疼痛原因是多元性的,尽管药物止痛效果肯定,但各种药物都有其副作用,且患者难以接受反复使用止痛药物。临床护理中尝试多种方法处理疼痛。现将我科外痔手术后疼痛患者的护理进行回顾性总结。
外痔手术后的疼痛护理临床资料我院2007年1月至2007年6月共收治外痔患者100例,其中20岁以上的成年人占大多数,女性多于男性,外痔的发病率在肛肠疾病中占87.25%。
外痔手术后的疼痛护理有具体如下几种方式:
1、饮食护理:痔手术后患者进普食,宜多食蔬菜水果,忌食辣椒,忌饮酒。多饮水,食用可润肠的饮料,如蜂蜜,以促进排尿,保持大便通畅,减少对切口的刺激,降低疼痛程度。
2、心理护理:护理人员应与患者建立互相信赖的关系;介绍有关疼痛的知识;消除压力源,减轻心理压力;指导分散注意力。疼痛患者的心理护理十分重要,向患者介绍一些镇痛知识,使其对术后疼痛有充分的心理准备。
3、促进舒适:帮助患者选择正确的姿势,舒适整洁的床单位,良好的采光和通风效果,适宜的室内温湿度,避免噪音、强光等促进舒适的必要条件。
肛肠患者的饮食注意事项
在肛肠科疾病中,发病率最高的为痔疮,许多患者对治疗痔疮在认识上有误区,认为其治疗一定需要手术,这个观念需要纠正,因为并不是所有痔疮都需要手术治疗。临床上一般把痔分为四型:轻度(Ⅰ型)、中度(Ⅱ型)不需手术,因为患者发病不是很频繁、很严重,一般采取保守治疗,重在改善日常饮食和生活习惯,再配合一些中药外敷,一般能控制或减轻病情。管理方式痔疮为Ⅲ型和Ⅳ型,此类痔疮患者如果频繁发作且饮食生活调理不能完全改善则需手术治疗。目前主要采用的手术是外切内扎术,利用麻醉药或镇痛可使疼痛减到最低程度,而且伤口很小第二天就可以下地活动。
提醒患者手术饮食重要,要多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、芋头、芹菜等,还要多喝水,不能盲目认为吃水果可以代替喝水,少食辛辣、油炸等易上火食物。另外,一定要养成每天定时排便的好习惯,很多人喜欢边排便边看书报,这是不正确的如厕习惯,排便时先深呼吸、紧闭声门,弯曲两臂,紧压腹壁,有无便秘情况出现都应摒弃掉一些坏习惯。
得了外痔别贪辣
饮食清淡、少喝酒、不要暴饮暴食是痔疮患者必须遵守的饮食原则,包括少食辛辣刺激食物,如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等。因为这些食物会刺激直肠部位的血管,使其充血和扩张,造成排便时的刺痛和坠胀感,从而加剧或诱发痔疮。酒精会引起痔静脉充血、扩张以及痔核肿胀。暴饮暴食则会使腹腔压力增大,使痔静脉的血液回流受到影响,从而加重病情。
适当多运动直肠和肛门所处的位置,尤其是久坐办公室的上班族痔疮患者,每隔1至2小时就应站起身活动一下。每天多做几次“提肛运动”,即吸气时肛门放松,呼气时肛门收缩,并向上提缩肛门,持续5秒钟左右,重复做10至20次,可改善局部血液循环。
另外,经常强忍便意或者喜欢如厕看书报的人,容易使直肠对粪便的压力刺激无动于衷。粪便久留肠中,水分被吸收,使排便困难,排便用力会使痔静脉进一步淤血,痔脱出或出血。如果只是偶尔有便血或痔轻度脱出和肛周刺激症状,只需注意调整饮食就可缓解症状。如经常出血、血栓形成时,就应及时检查,排除肠道肿瘤的可能。
(责任编辑:汪博宇 )
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