古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔的鉴别诊断该如何进行?针对这个问题,下面小编就来为大家具体一一介绍,希望小编的下述介绍能够帮助大家更好的认识外痔。
外痔的鉴别诊断该如何进行?
(1)肛旁皮下脓肿
红肿显著,肿物不滑动,中央有波动,或溃破后流出脓液。常伴有全身症状,如畏寒、发热等。
(2)皮下良性肿瘤
如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等,一般触诊后均可鉴别,这些肿瘤常在肛缘周围孤立地单发性存在,不痛,无静脉曲张。
(3)肛门水肿
局部肿胀,呈透明状、质软、有压痛。
(4)性病
此处需要鉴别的主要有肛周尖锐湿疣和肛周扁平湿疣。个别的痔疮病人会怀疑自己得了尖锐湿疣,造成不必要的心理负担;而一些肛周的性病病人会误以为那是痔疮,从而延误了治疗,引起严重的后果,因此,有必要对几种肛周疾病进行鉴别。
外痔的主要诊断方法
发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛,临床分为四型:
(1)炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。
(2)血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。
(3)结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。
(4)静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
(责任编辑:汪博宇 )
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