直肠内脱垂应该如何进行预防呢

直肠内脱垂是什么？肠脱垂指肛管，直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为内脱垂或内套叠；脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年。那么直肠内脱垂应该如何进行预防呢？

预防：

治疗直肠脱垂术式较多，自1998年longo发明了PPH术治疗重度内痔脱垂后，有学者尝试用于直肠粘膜内脱垂，其理论根据是切除多余的直肠粘膜组织，使脱垂下移的直肠粘膜组织向上悬吊，吻合口形成瘢痕及吻合钉形成的无菌性炎症，可使直肠粘膜牢固的固定在直肠壁肌层，使直肠恢复正常解剖位置，粪便易通过直肠乃至从肛门排出。同时切断直肠上动脉的分支，使痔核血流量减少，起到“断流”作用，从而也达到治疗痔疮的目的。本试验组合并有混合痔15例，随访均无出血脱出。本手术的关键在于荷包，荷包的缝合高度应在齿线上方4cm左右，过高此操作困难，且手术效果差治疗不完全，术后仍可有排便困难现象。过低易伤及痔静脉丛，易造成出血及术后疼痛。关于荷包缝合原认为以双荷包为佳。作者认为做单荷包缝合完全能达到治疗目的，且双荷包并不能增加粘膜切除长度，并有可能带来一些问题，如血肿、出血、操作困难等。荷包缝合的深度应在粘膜下肌层。过浅可能会因牵拉而撕脱粘膜或粘膜切除后，被环行缝合的粘膜层一旦受到张力即会撕裂、出血，假如过深会出现直肠全层切割。

通过本组患者的临床实践与观察，PPH治疗直肠粘膜内脱垂有时间短、操作相对简单、术后恢复快等优点，是一个极具潜力，安全有效的方法。