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什么方法可以确诊肛裂 肛裂的危害有哪些?

2014-09-25 14:06:19      家庭医生在线

肛裂常发生于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。早期及时治疗可以痊愈。

肛裂的症状

1、便血。而便血症状的出现,一般情况下是时有时无的,一般出血量较少,血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现,或仅染红手纸,也常伴有粘液但不与大便相混,有时候也出现流血达到数毫升,这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。

2、疼痛。其痛很有特点,由于粪便划破肛管皮肤,排便时会突发刀割样疼痛,然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛,这是由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致。临床常见患者因怕痛畏惧排便,常常忍着尽量不排便,数日后大便干燥,再排便,肛裂更加严重,从而形成恶性循环。

3、瘙痒。由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物,或肛门腺体流出的分泌物,刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽,并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

4、便秘。多因、者恐惧排便时的剧痛,有意推迟排便时间和次数,使粪便在直肠内停留时间延长,水分被完全吸收,大便变得干硬,而此时排便,则会使裂口创伤加重,裂口加深,疼痛加重。如此往复,形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂,致肛管缺乏正常粪便的扩张,肛管狭窄,并形成药物依赖性顽固性便秘。

5、全身症状。剧烈的疼痛可加重患者精神负担,并影响休息,引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便,有意减少进食量,久而久之,可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调,腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。

确诊肛裂的检查方法是什么呢?

1、直肠指诊及内镜检查

对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查,操作时应动作轻柔,以免引起病人剧痛。

2、组织病理学检查

对位于侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变,行活组织病理检查可鉴别诊断。

肛裂的危害有哪些?

1、导致肛乳头炎:溃疡上端与齿线相连,炎症扩散,常引起肛窦炎和乳头炎,最后形成乳头肥大。

2、肛门硬结。栉膜增厚和变硬,形成梳状硬结,暴露在溃疡的基底,妨碍括约肌的舒张,影响溃疡的愈合。这也是肛裂的危害之一。

3、导致梭形溃疡:肛管皮肤裂伤,经过感染,形成溃疡。

4、导致肛窦炎:由肛窦感染扩散,肛管皮下形成小脓肿,破溃生成溃疡。有时先有肛裂,后引起肛窦炎。

5、导致潜性瘘管:肛窦基底,常见有瘘管与溃疡相通,这是因为肛窦感染化脓,形成小脓肿破溃所致。

6、导致裂痔:裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉及淋巴回流受阻,肛裂治疗不及时的危害,引起水肿,组织增生,形成结缔组织外痔,又称为哨兵痔。

7、导致肛门梳硬结:即栉膜增厚和变硬,形成梳状硬结,肛裂对身体有什么危害,暴露在溃疡的基底,妨碍括约肌的舒张,影响溃疡的愈合。

8、便秘。此为肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后,病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘,粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血,久而久之易形成贫血。

9、内括约肌痉挛会产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛疼痛缓解,但再次排便又发生疼痛。疼痛是肛裂的危害之一。

如一旦确诊为肛裂,请您及时到医院接受正规的治疗,避免肛裂恶化,给身体带来更多的伤害。

(责任编辑:詹远 )

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