判断肛裂有标准 肛裂应及时就医

什么是肛裂

很多病人对于何谓肛裂还处在外表上，只是从字面上理解肛裂是什么呢疾病。有一部分的病人以为肛裂就像裂口一样。而且还以为肛裂是能够自愈的。而实际上，肛裂这既肛肠疾病远远不像它的名字一样。肛肠专家以为，肛裂是一种被传染性的溃疡，在发作初期，肛管的皮肤上有一个小溃疡，溃疡基底深达皮下组织，重症的可深达括约肌。溃疡面的存在，使之就算处于初期，也非苭物治疗而不能自愈。

肛肠专家指出，急性的肛裂的症状为色红，底浅，边沿柔软；慢性肛裂，由于长期慢性炎症刺激，边沿多不整洁，质硬，常有结缔组织增生，底深，色灰白，碰到稍微刺激，即可导致剧烈疼痛。

肛裂的症状

肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。

1。疼痛

肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

2。便秘

此为肛裂的病因，又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。

3。便血 排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。

4。其他 如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激，引起肛门瘙痒（表1）。

5。体征

国外曾报道355例肛裂有下列不同体征：肛管痉挛78%，前哨痔68%，肥大乳头25%，肛瘘6%，括约肌间脓肿4%，痔38%，肛管狭窄2%。

肛裂的治疗

1、早期肛裂的治疗包括如下一些简单的方法：使用缓泻剂、排便后坐浴，外用去腐生新膏，包括局部使用甘油硝酸酯或钙通道阻断剂。

2、陈旧性肛裂可行扩肛治疗或手术治疗，如果保守治疗无效，则是手术治疗的指征。手术效果非常有效。术前括约肌紧张度的评估对专科医生来说不是难事，掌握括约肌切开的度是手术疗效的关键。扩肛作为相对保守的治疗方法，局麻下即可施行，一二期肛裂常在一次性扩肛处理后症状明显缓解。