得了直肠息肉 用药治疗注意4原则

直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种，是直肠内有粘膜覆盖的肿物，呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物，一般为单个，少数为多个，若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。息肉源于炎症的称炎性息肉；粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉；由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉，此类息肉容易恶变。

第一：直肠息肉病因病机

现代医学对其真正的病因，至今尚未明确，可能与下列因素有关：

1、慢性刺激：由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激；或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激；以及慢性便秘，粪便干结等，均可刺激直肠粘膜而发病。

2、遗传因素：胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。

第二：直肠息肉治疗

1、电灼法：在肠镜直视下电灼切除息肉。适用于高低位广基小息肉。在肛镜、结肠镜下找到息肉，用电烙器或高频电凝器烧灼息肉根部，无蒂息肉可烧灼中央部，但均不宜烧烙过深，以免损伤肠壁。术后卧床休息，1周后复查，如脱落不全可再次电烙。

2、套扎法：用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。适用于高位息肉。在乙状镜下，用长柄套扎器，对准息肉吸引，推板机，将胶圈套于息肉蒂根部，待其自然脱落。

3、切除法：蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。对低位较大广基息肉疑有癌变和乳头状息肉者粘膜粗糙、暗红、较硬、糜烂、溃疡、易出血可作局部切除缝合或经直肠后部息肉切除术。对息肉病可根据病变部位及范围行直肠前切除术、腹会阴直肠切除术、乙状结肠切除术、左、右半结肠切除术或全结肠切除术。

第三：直肠息肉用药原则

1、单个或小息肉病例以抗生素、灭滴灵和其他辅助药物为主；

2、多发息肉或临床症状重病例，用药除用抗生素外，尚应加强支持对症治疗。

第四：直肠息肉辅助检查

1、对单发直肠息肉，检查专案以检查框限“A”为主；2。对多发性息肉，或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。

第五：直肠息肉疗效评价

治愈：息肉切除后，症状消失，排便正常。

直肠息肉治疗原则

1、对于盲肠结肠息肉患者，饮食上的调治也很重要，不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状，所以对患者要求禁饮洒，禁辛辣刺激性饮食，宜清淡易消化饮食。

2、对于单发性息肉，肠镜下切除术是首选治疗方法，对于多发性息肉或息肉病，可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多，以至无法进行肠镜下切除者，可考虑病变肠段手术切除治疗。

3、结、直肠息肉切除术后，应定期随访，复查。由于采用电灼，套扎，结扎等方法，不易彻底清除息肉组织，其残端极易再次增生形成息肉，所以定期复查是极为重要的，随时发现随时治疗。

4、对于幼龄儿童的息肉，不宜选择肠段切除，因该病有自愈倾向，并且采用简便的套扎或烧灼疗法，其疗效是很可靠的。