直肠癌的病因及治疗方法

现在人们的生活水平越来越好，但是越拉越多的人患上癌症着，直肠癌就是人们常见的一种癌症了，患上直肠癌的人有多的，其中以中老年人居多，生活中人们应该注意直肠癌的症状表现，及时的治疗，那么，引发直肠癌的因素有哪些呢？

直肠癌发病因素

一、饮食因素

流行病学专家们为了揭开直肠癌是如何形成的，做了大量的研究，证明肿瘤发病中饮食因素是重要的致病因素，70%～90%的肿瘤患者是因为环境以及生活方式有关，其中40%～60%的患者是因为环境因与饮食、营养有关。

二、职业因素

研究发现，职业因素与大肠癌发病还需要大家对此提高警惕。大肠癌患者中有很多是生产石棉绝缘材料的工人，动物实验也已经证明了，石棉纤维可以穿透人的肠黏膜。金属棉纱或工业、皮革制造业，纺织业等行业中，大肠癌的死亡率较高。

三、疾病因素

在了解直肠癌是如何形成的过程中发现，大肠腺瘤是属于癌前病变，多数研究人员认为80%以上的患者是发生腺瘤基础上。所以发现腺瘤应及时摘除，防止癌变。但是部分患者摘除腺瘤之后还会重现长出新的腺瘤。

四、溃疡性结肠炎

此病在欧美国家较多见，但今年连我国的发病率开始上升。研究发现，这些人群的大肠癌发病率为健康人群的5.7倍，因此患直肠癌的风险要比一般人高。

治疗

直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。

（一）手术治疗

分根治性和姑息性两种。

1。根治性手术

（1）经腹会阴联合切除（Miles手术）适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门）。此手术切除彻底，治愈率高。

（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术也称直肠癌前侧切除术（Dixon手术），适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

2。姑息性手术

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（Hartma手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

（二）放射治疗

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

（三）化学治疗

直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。

（四）转移和复发病人的治疗

1。局部复发的治疗

如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。

2。肝转移的治疗

近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移，不论是与原发灶同时存在，还是原发灶切除后才发生的，若肝转移灶能被彻底切除，则可提高生存率。凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者，可先全身化疗，使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除，可达到同样的效果。对部分患者而言，即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度，则行姑息性化疗。