引起放射性肠炎的3大原因

放射性肠炎常不为人们所知，是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症，如腹痛、腹泻、血便等，可出现在放射治疗早期，或疗程结束后不久，或治疗后数月至数年。凡盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤患者，有过放射治疗史，且出现上述症状，通过肠镜检查可确诊。究竟是什么原因引起了放射性肠炎？得了放射性肠炎又有哪些治疗方法呢？下面让小编为你解答。

放射性肠炎的病因：

1、肠上皮细胞增生受抑制。肠黏膜上皮细胞对放射线最为敏感，以氚标记的胸腺嘧啶作细胞更新观察，发现肠黏膜的更新是通过位于肠腺隐窝部的未分化细胞增殖而完成的。这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠黏膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖，使肠黏膜发生特征性的急性病变。如果放射剂量不过量，在停止放射治疗后1—2周黏膜损伤便可恢复。最近研究发现，多次照射的效果取决于照射隐窝细胞所处的细胞周期，处于分裂后期的细胞对放射线最敏感，而在晚期合成的细胞具有较强的耐受力，由于在任何特定时间所有增殖的隐窝细胞仅有一部分处于细胞增殖周期的某一时相，因此单次大剂量照射仅使一部分细胞死亡，而在数天后细胞有丝分裂又恢复正常。

2、肠黏膜下动脉受损。小动脉的内皮细胞对放射线很敏感，大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎。因此产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡，肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。

3、肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿，肠壁各层均有纤维母细胞增生，结缔组织和平滑肌呈透明样变化，最后导致纤维化，肠管狭窄，黏膜面扭曲和断裂，因此放射线产生的肠道变化可从可逆性黏膜结构变化直至慢性纤维增厚，伴有溃疡的肠管，甚至引起肠梗阻。

放射性肠炎的治疗

减少放射性损伤的一般治疗方法有，应用抗生素、服用阿司匹林抑制黏膜分泌前列腺素、中和胰腺分泌液和在放疗期间应用要素饮食等。正确掌握照射剂量和技术，照射时将病人放置适当体位，使小肠离开盆腔，是防止肠管放射线损伤的最可靠方法。

外科医师应与放疗科医师通力合作，减少正常组织对放射线的暴露。预计术后要作放疗的病人，外科医师应设法避免小肠坠入盆腔。行直肠切除术时，应将盆腔底部封闭。放疗医师则应把治疗用射线集中在肿瘤区和附近可能有肿瘤侵犯的部位，以减少其他组织受照射。放疗中，让病人取头低足高位，可以减少小肠在盆腔部位受照射，或在放疗前设法充盈膀胱，或用多个固定的或旋转的照射野，或分成多次高能放疗，对于减少后期并发症的发生均有益处。