肛瘘:手术治疗最有效
肛瘘是常见的肛门疾病,是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、外口、瘘管三部分组成。肛瘘的发生率仅次于痔疮,多见于男性青壮年,可能与男性的皮脂腺分泌旺盛有关。肛瘘一旦形成便没有自愈的可能,保守疗法没有根治的可能,手术治疗是目前根治肛瘘最可靠和最有效的方法。
肛瘘的症状
1、流脓:肛瘘的初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭 的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。
2、疼痛:肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。
3、瘙痒:因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。
4、全身症状:急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。
手术治疗最可靠
肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。
具体方法包括,调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。清洁肛门:每日用温盐水的溶液坐浴。且要勤换内裤。适当用药:可适当使用抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。
肛瘘的手术方式采用瘘管切开术,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。绝大多数肛瘘采用切开术均能治愈,即使对肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘,此手术仍安全有效。
(责任编辑:邹华振 )
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