常见的肛瘘有五大类 教你如何区分

肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。那么，常见的肛瘘又有哪些呢？

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。

肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。

如何区分肛瘘，常见肛瘘有五大类

1、按病变程度分类：单纯性肛瘘：只有一条瘘管，内外口直通的肛瘘。复杂性肛瘘：瘘管和外口在两条或两个以上，但内口可以是一个或多个的肛瘘。

2、按病变的深浅分类：低位肛瘘：瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘。高位肛瘘：瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上，内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

3、按内、外口分类：内盲瘘：只有内口而无外口的肛瘘。外盲瘘：只有外口而无内口的肛瘘。内外瘘：内口、外口和瘘道均存在，临床上最多见。

4、按病理分类：化脓性肛瘘：临床较常见。局部红肿热痛较明显，脓液粘黄稠，味恶臭。结核性肛瘘：临床较少见。多有结核病史，局部红肿热痛水明显，脓液稀薄，色白。

5、肛瘘常见的分类方法包括按病变的部位分类：皮下瘘：瘘道位于肛门周围皮下，多由于肛裂感染引起。粘膜下瘘：瘘道位于直肠粘膜下，多由于直肠粘膜损伤，或痔注射术后局部感染所致。内外括约肌间瘘：可分为低位肌间肛瘘和高位肌间肛瘘。坐骨直肠窝（肛提肌下）肛瘘：由坐骨直肠窝脓肿发展而来。骨盆直肠窝（肛提肌上）肛瘘：由骨盆直肠窝脓肿发展而来。

如何预防肛瘘

1、要保持肛门清洁：

养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯，保持肛门清洁。

2、检查轻柔：

做肛门常规检查时，要轻柔，切忌暴力，以免损伤肛门。同时，大便干结需作灌肠时，也应注意，不要造成肛门损伤。

3、及早治疗全身疾病：

像糖尿病等患者，应尽早治疗全身疾病，才能控制由此而带来或加重的肛门感染。

4、饮食要洁净：

不洁饮食，可导致腹泻，极易造成肛门腺感染，引起肛瘘。

5、定时排便：

要养成定时排便的好习惯，防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染。