中医辨证治疗肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。肛裂会导致出血和剧烈疼痛：肛裂患者通常在排便过程中，由于粪便干燥，容易擦破柔嫩的肛门皮肤，出现便血，同时肛裂创面受到刺激，会产生持续时间长的疼痛，让人苦不堪言。那么，肛裂可否通过中医治疗呢？

肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。

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一、熏洗：中医治疗的常用方法，每日2次。

二、敷药：可以缓解疼痛。

三、扩肛疗法：这种中医治疗肛裂方法一般在局麻或腰俞麻醉下，术者手套涂以润滑油，先用两手食指伸入肛门，食指掌面轻轻向两侧扩张肛管，逐渐伸入两中指，呈四指扩肛，持续3—5分钟，达到肛门括约肌松弛，解除痉挛的目的。注意勿用暴力快速撑开肛门，以免造成多处撕裂。

四、以中医辨证施治为总的原则，有：

1、热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸；

2、湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减；

3、阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减；

4、血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。

如何预防肛裂

1、多喝润肠饮品：喝水是很好的预防便秘的方法，成年人每天要摄入八杯水。除了白开水，淡盐水、蜂蜜水和饭前饭后的汤水都可以。

2、改善饮食：多食用一些粗纤维含量高的食物，如新鲜水果、蔬菜等。粗纤维食物能软化大便，增加排粪量，并刺激结肠蠕动，有利于排便。尽量少喝浓茶和咖啡。

3、养成良好排便习惯：做好每天定时排便，时间应在起床后或早饭后，保持大便通畅。上厕所时不要看书、玩手机等。

4、注意卫生：注意肛门局部卫生，便后要热水坐浴，或用中药坐浴先熏后洗。便秘患者，也不能滥用泻药，尤其刺激性泻药。如果有肛门处不舒服，应尽早去医院检查确诊，及时治疗。