专家谈直肠癌治疗新术式：NOSES经自然腔道取标本手术可减轻患者痛苦

在我国消化道领域中最专业的学术会议“2016广州消化道疾病周”上，家庭医生在线有幸专访中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任、《NOSES经自然腔道取标本手术—结直肠肿瘤》作者王锡山教授。据了解，王锡山教授于2010年开展世界首例直肠癌NOTES术，2013年提出-NOTES（NOSES）概念，并完善了系列新术式共十种，目前已完成该手术近三百例，手术例数居世界领先地位，该技术对于结直肠癌的外科治疗具有较大推广价值。

王锡山教授 中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任

新书《NOSES经自然腔道取标本手术—结直肠肿瘤》

王锡山教授在接受家庭医生在线专访时回忆道：“当2007年法国医生完成世界第一例真正意义上的NOESE手术——经阴道胆囊切除手术时，我便开始思考如何经自然腔道完成肠道的手术。”多年来，经过不懈努力，王锡山教授创新了十种术式并撰写成书——《NOSES经自然腔道取标本手术—结直肠肿瘤》。

据家庭医生在线了解到，此书由中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷、原浙江医科大学校长郑树、中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组组长郑民华作序。该书结合王锡山教授自身丰富的临床实践经验，收录大量手术图片，系统地展示了结直肠肿瘤NOSES术这一理论体系和具体的手术方式。此外，书中还插入大量手术视频二维码，并采用文、图、动态影像多维并行模式，以方便读者在手机等移动终端观看，更加直观了解手术的操作方法和特点，进而为结直肠外科医生提供重要参考，使更多患者受益。

NOSES经自然腔道取标本手术优势明显

NOSES经自然腔道取标本手术术式与传统的腹腔镜跟开腹手术相比，是针对结直肠肿瘤创新的一系列术式，具有明显的优势。首先，NOSES是经过自然腔道操作的手术，不会留下疤痕。其次，术式适合大多数患者，在最大限度去除疾病的同时，又最大程度地保留正常功能。另外，手术技术更易于掌握，利于推广。

“但是，任何的术式都不是完美的，要将术式用在最合适的患者身上！如何给患者带来利益和益处，是医生追寻的唯一原则。临床上要根据结直肠癌患者的具体情况来选择合适的术式。”王锡山教授强调说。

多学科诊疗晚期大肠癌整体有效率高

此外，在大肠癌的治疗理念方面，王锡山教授提到，大肠癌的治疗，需要由过去“孤军作战”的外科或者内科治疗走向（MDT）多学科治疗。循证医学证据证明，经过多学科多领域的专家联合会诊，集聚各领域医学专家智慧的治疗方案，比未经过多学科诊疗的治疗方案整体有效比率高，可以给患者提供一个最佳治疗方案。例如，晚期大肠癌经过多学科诊疗，可以选择术前新辅助放化疗，降低术后局部复发率。当患者肿瘤复发经过其他治疗无效后，联合脏器切除是一个行之有效的治疗手段。

专家简介

王锡山，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任，主任医师，教授，博士生导师。擅长结直肠肿瘤的微创手术和疑难手术，在国内外开创了一系列新术式和新技术；中国抗癌协会大肠癌专业青年委员会主任委员，担任全国大肠癌专业委员会副主委及肿瘤转移专业委员会副主委，主持国家自然科学基金等十余项课题，发表论文300余篇，出版手术音像教材和专著20余部。《中华结直肠疾病电子杂志》主编。《NOSES经自然腔道取标本手术—结直肠肿瘤》作者。

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