对肛裂的认识误区 专家教你怎么诊断肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。下面我们看看对肛裂有哪些认识误区，以及如何诊断肛裂。

对肛裂的认识误区

表现1、肛裂是痔疮或肠癌的表现吗？

每每肛门有毛病，人们首先想到的都是“我会不会得了痔疮”。很多肛裂出血的人就是如此，因为不了解这种疾病，疑惑和担心也就与日俱增。肛裂和痔疮、肠癌的区别十分明显。肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色，但各有明显的特征，前者是量少而有痛，一般是手纸带血，最多只有几滴；后者是量多而无痛，出血一般会超过10滴。

表现2、我不便秘，为什么也会肛裂？

便秘的人之所以容易肛裂，是因为大便干结，排便时通常使力过猛，就很容易撑裂肛管皮肤。可是，不少患者都有这样的疑问：我并没有便秘史，饮食也很清淡，为什么大便时肛门还是会裂开呢？肛裂的发生和发作常有明显的诱因可查，最常见的诱因就是便秘，但这只是外因；而肛管局部皮肤抵抗力差则是肛裂发作的内因，如睡眠不足、吃辛辣和油炸的食物、天气干燥等因素都会导致肛管局部皮肤抵抗力下降，即使大便不太干燥，也会发生肛裂。

表现3、肛裂能自愈？

在大便时擦破肛门表面的皮肤，伤口不容易愈合，尤其是陈旧性肛裂，一般是很难自己愈合的，需要采取合理的治疗方式。对于肛裂的治疗，应先行明确检查，对于陈旧性的肛裂，HCPT微创疗法对裂口进行修复，以减少再次污染。

专家教你怎么诊断肛裂

某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围健康搜索的溃疡，诊断时应注意鉴别：1、肛管结核溃疡；2、克罗恩病肛管溃疡；3、梅毒溃疡；4、溃疡性结肠炎并发火罐网的肛裂。

肛裂症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织病理检查几个方面加以鉴别诊断。

视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛；慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感；慢性者边硬突起，底深，无弹性。

窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色；慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

鉴别诊断：须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。