肠镜能否辨明息肉的性质？

什么是肠息肉？

肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变，一般来说，肠息肉是一种良性病变，它可小至芝麻、绿豆，也可大至核桃。数量可从1个至数百上千个不等。

从形状上来说，有带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉之分。肠息肉按照其病理性质，可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等5类，其中新生物性，即肿瘤性，主要指肠道腺瘤，是肠息肉中最常见的，占70%-80%左右，对身体的危害也最大，因为它有癌变可能（据统计单发肠腺瘤癌变率是5%左右）。

肠镜能否辨明息肉的性质？

内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的，包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的，直径较大（大于2cm），表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。研究显示，直径小于1cm的息肉恶变约1%，大于2cm的腺瘤46%是恶性的，1～2cm之间的腺瘤仅10%恶变。

另外，借助色素内镜与放大内镜等技术，根据息肉表面的腺管开口类型，可对病变的类型与性质作出初步的判断。当然，内镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。