直肠癌的症状体征及检查方法
直肠癌的常见症状
1。肝转移时的症状:直肠癌极易沿门静脉血流发生肝转移,出现肝腹水、黄疸、贫血、消瘦、水肿、恶病质等。
2。癌肿破溃感染症状:癌肿表面破溃,溃疡形成。继发感染时可出现大便带血,黏液便或黏液血便,甚至有脓血便。
3。排便习惯改变:直肠癌最早的症状,不加留意,极容易被忽视,如便意频繁,便秘与腹泻交替出现等均应视为排便习惯改变
4。直肠刺激症状:随病变的发展,形成一定的肿块后,可以出现肛门部下坠感,明显便频,排便不尽感,晚期有下腹感。
5。肠腔狭窄症状:癌肿侵犯致肠管狭窄,使肠内容物通过受阻时,初时大便变形变细,排便困难等。严重时可有腹痛,腹胀,肠鸣音亢进等不全性肠梗阻变现
6。其他器官受侵时的症状:肿瘤晚期,男性如侵犯前列腺,膀胱时可以出现排尿困难,血尿,女生如侵犯阴道后壁时可以出现阴道出血,如肿瘤后壁侵犯至骶骨及骶前神经时可出现骶尾部剧烈疼痛。
检查
1。直肠指检,是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
2。直肠镜检,直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
3。钡剂灌肠、纤维结肠镜检,对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
4。盆腔磁共振检查(MRI)了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略,例如:先手术还是先放疗?
5。腹盆腔CT可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。
6。胸部CT或胸部X线检查了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。
(责任编辑:家医编辑 )
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