急性坏死性肠炎的危重症状

本病起病急，危重症状可分为以下3型：

①急性中毒型，有严重的毒血症。②急腹症型，表现为肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎。③亚急性型，表现为亚急性肠狭窄、肠曲间有瘘管形成、广泛腹膜粘连。

常见危重症状如下

1、腹痛最多见，病初常表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性绞痛，其后逐渐转为全腹持续性痛立有阵发性加剧。

2、腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质，其后渐为黄水样，继而即呈血水状，或呈赤豆汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪质少而具恶臭。无里急后重。出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅有粪便隐血试验阳性而无便血，严重者1日出血量可达数百毫升，腹泻和便血时间短者仅1-2d，长者可达1月余，旦可能呈间歇发作，或反覆多次发作。

3、呕吐常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样，亦可呕吐胆汁。起病后即可出现全身不适、软弱和发热等全身症状。发热一般在38-39℃，少数可达41-42℃，但发热多于4-7d渐退，而持续2周以上者少见。腹泻严重者可出现脱水和酸中毒等症状。

4、患者胃肠道症状虽重，但腹部体征则相对较少。腹部饱胀，有时可见肠型。脐周和上腹部可有压痛。早期肠鸣音可亢进，而后可减弱或消失。

5、在起病后1-2d内出现大量便血而致休克；或在腹痛、便血后1-2d出现高热、抽搐、神志模糊和昏迷等严重中毒症状。