溃疡性结肠炎的检查项目

一、结肠镜

1、黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈连续性弥漫性分布。

2、黏膜粗糙呈细颗状，黏膜血管模糊，脆易出血，或附有脓血性分泌物。

3、可见假息肉，结肠袋往往变钝或消失。

二、黏膜活检

组织学检查呈炎症性反应，同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。

三、钡剂灌肠

1、黏膜粗乱或有细颗粒变化。

2、多发性浅龛影或小的充盈缺损。

3、结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。

四、手术切除或病理解剖

可见肉眼或组织学的溃疡性结肠炎特点。

五、血液化验

1、血常规 贫血常见，主要由失血和缺铁引起，50%～60%的患者可有不同程度的低色素贫血。在疾病的急性期伴有发热，中性粒细胞增多，有时可见到中毒颗粒。

2、红细胞沉降率 可有轻度或中度增快。多见于较重病例。在病情演变过程中常把红细胞沉降率作为观察指标。

3、高凝状态 由于第Ⅷ因子的活性增高，加速了凝血质生成，常引起血栓性栓塞现象，尤以肺栓塞和内脏血栓最为常见。此外，血小板数可明显升高。

4、 血清蛋白电泳 严重者由于营养吸收障碍，可使血清白蛋白下降，α1、α2-球蛋白明显升高。在缓解期，如果α2-球蛋白增加时，常为复发的信号；发作时如果γ- 球蛋白下降；常提示预后不良。

5、电解质紊乱 在严重病例者，常有明显的电解质紊乱，尤以低血钾突出。主要是由于患者频繁的腹泻，丢失了大量的电解质所致。

六、粪便化验

可见红细胞、白细胞，粪潜血试验阳性。