老年结肠憩室的临床检查手段

对于老年、肥胖、平素有便秘、结肠炎或经常服用药物引起慢性肠道功能紊乱者，可根据临床表现可以考虑憩室症，但还需通过以下检查结果进行确诊。

一、实验室检查

憩室膀胱瘘时，尿中可出现大量红、白细胞。血中白细胞升高。

二、其他辅助检查

1、乙状结肠镜：除可直接观察肠腔内壁黏膜的表现外，还可采取活组织进行病理检查。判断憩室有无炎症、出血，排除其他大肠疾患，但如肠道准备不满意，或操作者经验不足，则易造成漏诊。而如注气过多或肠镜不甚进入憩室腔，则有穿孔可能。

2、纤维结肠镜：使用的适应证同乙状结肠镜，但因其损伤小、观察范围大，故有逐渐代替乙状结肠镜检的趋势。

3、动脉造影：用于憩室炎出血病人的诊断。

4、B超：可用于观察憩室炎合并穿孔或脓肿包块形成时，有助于明确定位和定性。炎根据症状体征诊断，而老年、激素依赖和免疫缺陷病人反应迟钝，症状不典型。