中毒性巨结肠有哪些典型症状
患炎症性肠病至发生中毒性巨结肠的病程一般较短,报道小于3个月者约占24%。中毒性巨结肠亦可为炎症性肠病的首发症状,表现为高热、心动过速、血压降低、嗜睡、全身衰竭;
腹部迅速膨胀,有压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音微弱或消失,并偶发下消化道大出血。当腹部出现压痛、反跳痛及肌紧张时,常提示急性穿孔。实验室检查示白细胞总数及中性粒细胞数显著增高,核左移并出现中毒颗粒。常有贫血,低蛋白,低血钾及低钙低镁血症,脱水等。
腹部X线平片显示节段性或全结肠扩张, 以横结肠及脾曲最明显。扩张结肠的直径为5.0-16.0cm,平均9.2cm。中毒性巨结肠早期几小时内可示横结肠下缘结肠带变厚,然后消失,同时可观察到胃、小肠大量积气,这种症状可能是细胞内缺钾、低钙、低磷、低镁血症和代谢性碱中毒导致胃肠无力所导致。
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