内痔的内治法和外治法

内痔分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。各期的症状不同，对应的治疗方法也不同。一般内痔的治疗方法有保守治疗和手术治疗。Ⅰ期、Ⅱ期适合保守治疗，Ⅲ期适合手术治疗。内痔保守治疗包括内治法和外治法。内痔具体的治疗方法如下介绍。

内痔的内治方法

风伤肠络证：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数；治疗以祛风润燥、清热凉血为主，方药选用凉血地黄汤、槐花散加减：当归、生地、川芎、赤芍、黄芩、茯苓、陈皮、红花、甘草、生姜、五灵脂、炒槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳等。

湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数；治疗以清热利湿止血为主，方药选用脏连丸加减：黄连、公猪大肠、地榆炭、仙鹤草等组成。

气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显，舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩；治疗以活血化瘀、理气止痛为主，方药选用活血散瘀汤加减：当归、赤芍、桃仁、大黄、川芎、苏木、丹皮、枳壳、瓜蒌仁、槟榔等；或止痛如神汤加减：秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归、泽泻、槟榔、熟大黄等。

脾虚气陷证：肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位，便血色鲜或淡，可出现面色少华，头晕神疲，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱；治疗以健脾益气、养血摄血为主，方药选用补中益气汤加减：黄芪、人参、炙甘草、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术、生地、赤芍、川芎等。

内痔的外治方法

熏洗法：以活血止痛、收敛消肿为主，方药以五倍子汤加减：五倍子、朴硝、桑寄生、莲房、荆芥等；或苦参汤加减：苦参60克、蛇床子30克、白芷15克、金银花30克、菊花60克、黄柏15克、地肤子15克、菖蒲9克等。

外敷法：适用于各期内痔及手术后换药，以消肿止痛、收敛止血、化腐生肌为主，常用的有五倍子散、消痔膏等。

塞药法：适用于各期内痔。具有清热消肿、止痛止血等作用，如痔疮栓等。

枯痔法：分为枯痔散和枯痔钉两种。将含有腐蚀、收敛的药物直接涂于痔的表面，或插入痔核内，使其逐渐干枯、坏死、脱落。以达到治愈的目的。而枯痔散疗法，是将枯痔散直接涂于痔核表面，使痔核坏死枯干、脱落。伤口愈合。

针灸法：针灸法是中医治疗痔疮的传统疗法，对I期内痔以出血为主要症状者有较好的疗法，选穴可根据中医理论辨证。常用的穴位有攒竹、燕口、长强、命门、气誨、昆仑、太冲等穴。亦可辨证选用。

挑治疗法：挑治疗法主要有痔点挑治、穴位挑治、区域挑治三种，对I期内痔效果较好。

自我按摩和气功疗法：可改善局部血液循环，对I期内痔以出血为主要症状者有一定疗效。方法有两种，一种是临睡前按摩长强穴，可明显改善局部血液循环；另一种是运用意念，有意识地向上收提肛门，每日60下，分2次进行，具有运化淤血、升提中气的作用。

注射法：主要是以硬化萎缩非常为常见，将硬化萎缩注射剂注射至痔核粘膜下层静脉丛的间 隙内，引起化学性炎症反应，曲张的痔静脉丛也因静脉、静脉周围炎和进行性纤维组织增 生而逐渐闭塞、达到使痔核硬化萎缩的目的。但如注射太浅，可致局部坏死及溃疡；注射太深，可致损伤。