结肠息肉的治疗原则

结肠息肉是发生癌变导致结肠癌的重要原因，因此人们对于此病也十分关心。如果不加以及时治疗，结肠息肉容易发生癌变。结直肠息肉在治疗前应仔细询问家族史、作细致体检及全面的消化道检查，以分析伴发消化道其他部位息肉和其他脏器的肿瘤。下面是关于结肠息肉在接受治疗过程中应该引起重视的治疗原则介绍：

1、组织学类型

增生性，错构瘤性和淋巴性息肉虽常为多发性，但很少有恶变倾向，尽可能采用经内镜下摘除。管状腺瘤恶变率低，宜行经肛或内镜下肿瘤摘除。广基绒毛状腺瘤恶变率高，宜手术切除治疗。

2、息肉的大小

直径在1.0cm以下的息肉，内窥镜摘除较易完成；直径大于4.0cm时，应采用不同径路的手术切除。

3、息肉的形状

带蒂息肉易于经内窥镜摘除。平坦/弥漫性生长或浸润性的病变，以及大的无蒂息肉，多为绒毛状腺瘤或癌，应行手术切除。

4、息肉的数目

多个结肠息肉，如50个以上，可能为息肉综合征，应先取1枚或数枚息肉行组织学检查，然后再确定治疗方案。

5、病灶部位

左半结肠息肉检出率相对较高，且多为恶性变的腺瘤，故应及时切除。由于肛门功能的特殊需要，对直肠息肉或累及直肠的息肉病的治疗，病灶的部位对术式选择具有一定的影响。如在处理结肠较大的绒毛状腺瘤时，宜行肠段切除，而在处理直肠内此类病变时，如其他因素允许，应首先考虑经肛肿瘤切除术。