直肠脱垂为什么好发于女性？直肠脱垂怎么办？

直肠脱垂是肛肠疾病中一种，虽然发病率没有痔疮高，但是直肠脱垂的出现的危害比痔疮严重，很多时候很多患者都会将痔疮脱出误直接当成直肠脱垂，说自己患了“脱肛”，直肠脱垂有哪些症状表现呢？为什么有的人说女性的发病率比男性高？

直肠脱垂是什么？

直肠脱垂病因有病后营养不良，坐骨直肠窝内脂肪减少，支持作用下降。如便秘、腹泻及长期咳嗽、腹内压增加致使肠粘膜下脱。此外，3期内痔，直肠息肉及肿瘤引起粘膜下脱。

直肠脱垂也称为脱肛，是指肛管、直肠，甚至严重时连乙状结肠都向下移位，由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。如果只是黏膜下垂，称不完全脱垂；如果直肠全层脱垂，则称完全脱垂；脱垂部分在直肠内，叫内脱垂；如果完全脱出肛门外时，叫外脱垂。

直肠脱垂的症状有哪些？

早期症状：便后有黏膜只会在大便的时候才会脱出，便后可以自行缩回，我们也可以通过手上托可以复位；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。

中期症状：脱肛中期在咳嗽、喷嚏、走路或稍一用力即可脱出 ，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出地黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，可导致肛周皮肤瘙痒。

晚期症状：脱肛晚期可以发生嵌顿。由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀、充血、黏膜皱襞消失。

重度症状：严重的可致直肠水肿或坏死。直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。

为什么直肠脱垂为何总钟情于女性？

而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。

直肠脱垂的症状有初起常有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。时间较久的行走及用力都能脱出，常需要送回。由于经常脱出而排出粘液污染内裤。

肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。肛门和直肠感觉较迟钝。肛门以上内脱垂症状常无变化，主要是在排便后感觉未完全排空，总用力才有排空感。

脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。

直肠脱垂怎么办？

一般治疗：去除病因，如治疗便秘，慢性咳嗽及前列腺肥大等，每日行提

肛锻炼数百次，增强括约肌功能，防止脱垂。并养成良好的大便习惯，缩短排便时间，脱垂后立即复位，防止水肿，嵌顿。

胶布贴合法：适用于幼儿早期直肠脱垂，将脱垂直肠复位，如脱出时间

较长，有充血、水肿者，取俯卧位或侧卧位复位脱垂。复位后立即做直肠指诊，将脱垂肠管推到括约肌上方，然后用纱布卷堵住肛门，再将两臀部靠拢，用胶布固定。暂时堵住肛门，短期内防止因小孩啼哭或腹压增加时再脱出。

硬化剂注射疗法：适用于病程较长的儿童及用胶布粘合法无效者，以及成

人轻度直肠脱垂。用骶管麻醉或局麻，儿童可用全麻。常用的有骨盆直肠间隙注射法和黏膜注射法。前者目的是使直肠和周围组织黏连固定，后者是使黏膜与直肠肌层黏连固定。

手术疗法：适用于非手术治疗失败或成人完全性直肠脱垂。常用的手术有经腹的如 Goldberg手术（即直肠缝合固定加乙状结肠部分切除吻合术）、Orr手术（直肠骶骨悬吊术）、Ivalon海绵植入术、Nigro手术（适用于盆地缺损较大，直肠角完全消失的完全性直肠脱垂）和直肠前壁折叠术；经会阴的如Altemeir手术（适用于年老体弱，不能耐受经腹手术的患者）和肛门环缩术（适用于年老、体弱不能耐受交大手术者，或作为辅助治疗。）近年来随着腹腔镜手术技术的发展，也开展了经腹腔镜手术治疗直肠脱垂，适用于直肠脱垂行悬吊术者，并且无严重心肺功能障碍，无人工气腹及全麻的禁忌症。操作与直肠悬吊术相同，但患者痛苦小，术后恢复快，并发症少。近年也有使用PPH吻合器治疗的，但远期疗效仍不能明确。