结肠镜和纤维结肠镜检查

结肠镜和纤维结肠镜检查

乙状结肠镜虽长二十五厘米，但百分之七十五的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，只要发生癌变，就有极大的概率会发现。

X线检查

1、钡剂灌肠检查：这种结肠癌的诊断方法可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。

2、腹部平片检查：这种结肠癌的诊断方法适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。

B型超声扫描、CT或MRI检查

这些诊疗方法不能直接进行结肠癌的诊断，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。

粪便检查

通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶（M2-PK）发现，结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍，所以，粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。

血清癌胚抗原（CEA）检查

对检测诊断结肠癌无特异性，值升高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值，复发前数周可以升高，因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。