肠镜应该怎么做？专家告诉你做肠镜前的注意事项

肠镜是确诊常见肠道疾病以及筛查结直肠癌的重要检查手段，不少患者到胃肠外科就诊或是体检时，医生都会建议进行肠镜检查。但要想肠镜检查收获到比较准确的结果，患者在做肠镜之前有不少事项需要注意，肠镜也并非随时随地都能做的。下面就请中山大学附属第一医院胃肠外科副主任医师谭进富给大家讲讲做肠镜前的一些注意事项吧。

什么人不能做肠镜？这部分人群需特别注意

据谭进富医生介绍，肠镜虽然是一种比较常规的检查项目，但也有一定的禁忌症，并非任何人都可以随时进行。

“女性月经期间不宜做肠镜，孕期则需慎重考虑。此外，如果患者存在肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，以及急腹症，如中毒性巨结肠、消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、重症结肠炎等，都一般不建议做肠镜。当然，是否适合做肠镜，总体来说应该听从主治医生的建议，特别是心肺功能不全、高血压等的患者。”

而麻醉肠镜，又称无痛肠镜，由于需要对患者进行麻醉，谭进富医生表示，其禁忌症也会更多一些，“除了不宜做普通肠镜的情况外，近期有感冒、咳嗽、发热、肺炎、哮喘发作等情况，以及有严重精神疾病史、麻醉过敏史和严重心血管疾病等都不适宜做无痛肠镜。”

另外，由于进行无痛肠镜时，患者全程都处于昏睡状态中，因此谭进富医生提醒，进行无痛肠镜时，患者一定要带上陪同的家属，以便在需要的时候及时与医生沟通。

做肠镜前如何正确清肠？饮食服药有讲究

要想尽可能保证肠镜检查的准确性，患者在进行肠镜检查之前，需要对肠道进行充分的清洁，要想做到彻底清肠，在饮食和服药方面其实大有讲究。

谭进富医生透露，做肠镜之前，患者需要提前一天进行饮食方面的准备，“在预约好肠镜时间后，一般建议患者在检查前一天进食半流质的食物，如粥、粉、面等，但禁止吃蔬菜、水果。”

当然，要想达到清肠的目的，服用泻药是必不可少的步骤，一般而言，患者按照肠镜检查须知上的要求服药即可，但谭进富医生提醒，有些要点还是需要大家注意的。

“泻药需分次饮用，以上午做肠镜为例，建议患者前一天晚上9点开始喝约1000毫升的药，1小时内要喝完；剩余的2000毫升在凌晨1点左右服用，在一个半到两个小时内分次喝完，检查当天不能吃早餐。对便秘患者而言，还需在检查前1-2天适当服用通便药，以提高清肠的效果。”

此外，为了促进泻药的排出，谭进富医生建议患者喝药后要适当活动，同时注意喝药后呕吐的问题，“少数人喝泻药后会呕吐，如果吐得不多，可以试试喝得慢一点同时不喝一些水；而如果呕吐严重而且有明显腹痛，建议停止服药，并尽快向医生咨询或就医检查。”

专家介绍

谭进富，博士研究生，中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任医师，中山大学中山医学院解剖教研室临床副主任。

学术兼职：

1．英国爱丁堡皇家外科学院委员

2．香港外科学院委员

3. 广东省临床医学会结直肠外科专委会常务委员兼秘书长

4. 广东省医学会结直肠肛门外科学分会委员

5．广东省医学会微创外科学分会常务委员兼普外学组副组长

6. 广东省医师协会减重与代谢病分会常务委员

7. 广东省医师协会疝和腹壁外科医师分会常务委员兼青年医师专业组副组长

8. 广东省医师协会疝和腹壁外科医师分会食管裂孔疝学组组员

9. 粤港澳大湾区疝外科医师联盟委员

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