血便和便血有什么区别？

血便和便血在概念、颜色、病因、出血量、伴随症状等方面存在区别。

1. 概念：血便通常指肉眼可见粪便中带有血液，是较为直观的表现；便血含义更广泛，不仅包括肉眼可见的血便，还涵盖通过实验室检查才能发现的隐血便。

2. 颜色：血便颜色多样，若出血部位靠近肛门，如痔疮、肛裂等，血液多为鲜红色，可附着在粪便表面或便后滴血；若出血部位较高，如小肠或结肠上段出血，血液在肠道内停留时间较长，经过消化液作用，排出的血便可能呈暗红色或柏油样。便血中隐血便外观无明显异常，但粪便潜血试验呈阳性；而肉眼可见的便血颜色也与血便类似，受出血部位和时间影响。

3. 病因：血便常见病因有肛肠疾病，如痔疮、肛裂，前者是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，后者多因大便干结撑破肛管皮肤；肠道感染性疾病，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等；肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等。便血除上述病因外，还可能由全身性疾病引起，如血小板减少性紫癜、白血病等，这些疾病会影响凝血功能，导致肠道出血。

4. 出血量：血便出血量相对较易判断，少量出血时可能仅表现为粪便表面有血丝或便后手纸上带血；大量出血时可出现全血便或伴有血块。便血中隐血便出血量极少，仅能通过特殊检查发现；肉眼可见的便血出血量差异较大，与血便类似。

5. 伴随症状：血便若由痔疮引起，可能伴有肛门肿物脱出、疼痛、瘙痒等症状；肛裂患者常伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性。肠道感染性疾病导致的血便，可伴有腹痛、腹泻、发热等症状。肠道肿瘤引起的血便，可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。便血若由全身性疾病引起，除了有便血表现外，还可能有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位出血症状。

血便和便血虽然都与血液出现在粪便中有关，但在多个方面存在差异。准确区分血便和便血，对于判断疾病的来源和严重程度至关重要。当出现血便或便血情况时，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并采取相应治疗措施。