拉肚子拉到最后出现鲜血是怎么回事？

拉肚子拉到最后有鲜血，可能由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠癌等因素引起。

1. 痔疮：是常见肛肠病，由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。拉肚子时，频繁排便增加腹压，刺激痔核，使其表面黏膜破损出血，血液通常鲜红，不与粪便混合，多在排便后滴出或喷射而出。

2. 肛裂：因大便干结、排便用力等致肛管皮肤全层裂开形成溃疡。拉肚子时，粪便刺激裂口，引起疼痛和出血，血色鲜红，量少，常附在粪便表面或便纸上有血迹。

3. 溃疡性结肠炎：病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜与黏膜下层。炎症使肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，拉肚子时，肠黏膜受刺激，溃疡面出血，血液可与粪便混合，还伴有黏液、脓血便，以及腹痛、腹泻、里急后重等症状。

4. 结直肠息肉：指结直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。拉肚子时，肠道蠕动加快，息肉受粪便摩擦、挤压，导致表面血管破裂出血，血液可随粪便排出，通常为间断性少量出血，血色鲜红。

5. 结直肠癌：起源于结直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。肿瘤组织质地脆，易出血，拉肚子时，粪便刺激肿瘤，引起出血，血液可与粪便混合，还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。

拉肚子拉到最后有鲜血原因多样，可能是良性疾病，也可能是严重恶性疾病。出现这种情况，应及时就医，进行详细检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因，并采取针对性治疗。治疗时，要遵医嘱用药，如痔疮可使用复方角菜酸酯栓、肛泰栓、九华痔疮栓等；溃疡性结肠炎可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊等。