什么情况下需要做肠镜检查？

出现便血、腹痛腹泻、大便习惯改变、腹部肿块、有肠道肿瘤家族史等情况需要做肠镜检查。

1. 便血：便血是较为常见的需要进行肠镜检查的指征。便血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂等肛周疾病，但也可能是肠道内病变导致，像肠道息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。通过肠镜检查，可以直接观察肠道内部情况，确定出血的具体位置和原因。

2. 腹痛腹泻：长期或反复出现的腹痛、腹泻症状可能提示肠道存在问题。可能是肠道感染、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肠易激综合征等。肠镜检查能够清晰地看到肠道黏膜的状态，判断是否有炎症、溃疡、肿物等病变，有助于明确病因，制定针对性的治疗方案。

3. 大便习惯改变：如果原本规律的大便习惯突然发生变化，比如便秘与腹泻交替出现，或者大便变细、变扁等，可能是肠道出现了器质性病变。肠道肿瘤、息肉等占位性病变可能会影响肠道的正常蠕动和排便功能，通过肠镜检查可以及时发现这些病变。

4. 腹部肿块：在腹部摸到不明原因的肿块，有可能来源于肠道。通过肠镜检查可以直接观察肠道内是否存在肿物，并可取组织进行病理检查，以明确肿块的性质，是良性还是恶性，为后续的治疗提供重要依据。

5. 有肠道肿瘤家族史：如果家族中有直系亲属患有肠道肿瘤，那么个体患肠道肿瘤的风险会相对较高。定期进行肠镜检查可以早期发现肠道内的病变，做到早诊断、早治疗，提高治愈率和生存率。

肠镜检查是一种重要的诊断手段，对于出现便血、腹痛腹泻、大便习惯改变、腹部肿块以及有肠道肿瘤家族史等情况的人群，及时进行肠镜检查有助于早期发现肠道疾病，采取有效的治疗措施，改善预后。当出现上述情况时，建议及时前往正规医院，在医生的指导下进行肠镜检查。