痔疮为什么会出血

痔疮出血主要与痔核内血管破裂、排便刺激、炎症感染、静脉曲张和腹压增加等因素有关。

1. 痔核内血管破裂：痔疮本质是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大形成的柔软肿物。当痔核发展到一定程度，其表面黏膜变得脆弱，内部血管丰富且壁薄，在受到外力作用时，如粪便的摩擦、挤压等，很容易导致血管破裂，从而引发出血。

2. 排便刺激：便秘是导致痔疮出血的常见原因之一。当大便干结、粗硬时，排便过程中需要用力，这会使肛管压力急剧升高，干结的粪便会直接摩擦痔核表面的黏膜，造成黏膜损伤和血管破裂，引起便血。此外，腹泻时频繁排便，也会对痔核产生刺激和摩擦，增加出血的风险。

3. 炎症感染：痔疮部位如果受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发炎症反应，会导致局部组织充血、水肿，血管通透性增加。炎症还会破坏血管壁的完整性，使血液更容易渗出，从而出现便血症状。同时，炎症还会加重痔核的肿胀和疼痛，进一步影响局部血液循环，形成恶性循环。

4. 静脉曲张：痔疮的形成与静脉曲张密切相关。由于肛管和直肠下端的静脉缺乏静脉瓣，血液回流相对困难，容易导致静脉丛瘀血、扩张。随着病情发展，曲张的静脉壁越来越薄，弹性降低，在受到轻微刺激时就可能破裂出血。而且，长期的静脉曲张会使局部组织营养不良，黏膜抵抗力下降，也增加了出血的可能性。

5. 腹压增加：一些因素会导致腹压升高，如长期久坐、久站、妊娠、肥胖、腹水等。腹压增加会阻碍下肢和盆腔的血液回流，使直肠静脉丛内的压力升高，加重静脉曲张的程度。当压力超过血管壁的承受能力时，就会引起血管破裂出血。

痔疮出血是多种因素共同作用的结果。了解这些原因后，在日常生活中应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防便秘和腹泻，避免久坐久站，以减少痔疮出血的发生。一旦出现痔疮出血症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。可使用的药物有复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏（此处仅为举例，应按通用名，如肛泰软膏、九华膏、云南白药痔疮膏等）等，但用药需遵医嘱。