专家支招防胃溃疡复发

　　胃溃疡是一种慢性病，专家说，以目前的医学手段，让溃疡愈合并不难，难的是预防复发。因此现在的观点认为，预防复发比治疗初发性溃疡更为重要，因为随着溃疡反复发作次数的增加，出现溃疡出血、穿孔及梗阻的机会也会增多，不仅影响病人的生活质量和工作效率，且小部分病人可能因溃疡多次复发而导致恶变。秋冬更替时节，是胃溃疡复发的高峰期。如何预防胃溃疡复发？广州军区武汉总医院消化科郑国荣主任给大家提出很多有益的建议。

　　天气一冷，消化道出血的病人又多了起来。郑国荣主任介绍，他在11月20日一天里做了七十多例胃镜检查，多是胃溃疡复发引起出血的患者。

　　郑主任说，随着医疗水平的进步，现在治疗胃溃疡已经不是难事，通常规范用药一到两个星期就可以使溃疡面愈合。但是，有很大一部分患者会在一年后复发。分析原因发现，多数患者都是因为用药不规范以及不良的生活方式所致。

　　规范联合用药是防溃疡复发的保障

　　不少人确诊为胃溃疡以后，经药物治疗症状很快消失，溃疡愈合，但往往不久又复发了，再次服药溃疡又好了，就这样反反复复，导致溃疡难以彻底治愈。病人很痛苦，医生也很头疼。此外，有的病人为了避免复发，自作主张长期服用抗幽门螺杆菌的药物，结果使细菌产生耐药性，甚至导致其他疾病。

　　专家建议：

　　规范联合用药是防溃疡复发的保障，要彻底预防溃疡病复发，重要的是在用药方面要采取综合疗法，抗酸的同时还要抗菌。目前，临床多主张三联疗法(即抗酸、抗幽门螺杆菌以及胃黏膜保护剂等药物相互搭配)治疗溃疡病。

　　分餐制防止幽门螺杆菌传染

　　幽门螺杆菌是目前世界上公认的胃部杀手，它在人的胃内长期大量繁殖，可导致终身感染并引起胃炎，从而造成胃溃疡久治不愈。同时，它又具有较强的传染性。世界范围大规模流行病学调查证实，幽门螺杆菌在人群中的感染率可高达50%以上，而家庭集聚性的感染传播又是幽门螺杆菌的重要感染途径。

　　在日常生活中，人们对肝炎等传染性疾病较为重视，而对胃溃疡等细菌感染性疾病则往往忽视，共用碗筷进餐的现象普遍。其实，碗筷最容易感染细菌，据检测，人们常用的每个饭碗和每双筷子上感染的细菌可达1600~3000个。当人们共用碗筷进餐时，唾液里的细菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。

　　专家建议：

　　吃饭时应采用分餐制，而不要共用餐具，提倡个人专碗专筷，这是有效防治幽门螺杆菌交叉感染胃溃疡的一个重要措施。

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　　少吃多餐不如细嚼慢咽

　　少吃多餐曾经是胃溃疡患者的饮食原则，但近年研究表明，进食固然可以对胃酸有暂时中和的作用，但每进食一次即可刺激壁细胞分泌一次，进食次数越多，胃酸分泌就越多，所以长期采用少吃多餐是不利于溃疡修复的。

　　很多胃溃疡患者认为吃细软温和的食物，可以减轻胃肠的负担，加快溃疡的愈合，所以长期以稀粥面条为主食，蔬菜也必定煮得烂烂的，其实对溃疡的愈合非但不利反而有害。因为食物在口腔被咀嚼时，不仅通过味觉促进食欲，同时分泌的唾液又能稀释和中和胃酸，并能提高黏膜屏障的作用，唾液淀粉酶可以使部分淀粉得到初步的消化，减轻了肠胃道的负担，如果吃流质或是半流质的食物，如稀粥面条，往往没有经过仔细咀嚼就吞入胃中，缺少进一步的消化过程，必然增加胃的负担。

　　专家建议：

　　溃疡急性期可以短期进食稀粥等流质或半流质食物，但不提倡长年如此，在急性期过后，即可恢复与一般人相同的饮食，只是需要注意细嚼慢咽。

　　溃疡病急性期可以少量多餐，每日进食四五次即可，一旦症状得到控制，应尽快恢复到一日三餐。餐间避免零食，睡前不宜进食。

　　避免使用伤胃的药物

　　前不久本报曾报道一名患者因为吃感冒药导致胃出血，差点丢掉性命。据了解，有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃黏膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。

　　专家建议：

　　如果因疾病必须服用，应向医生说明，改用其他药物，或遵医嘱，配合其他辅助药物如胃黏膜保护剂。

　　少熬夜戒烟酒

　　持续的精神紧张和忧郁、沮丧、激动、过劳及缺乏应有的调节与休息，可使大脑皮质兴奋与抑制过程失去平衡，从而造成皮质下植物神经功能紊乱，使胃液分泌增多，不利于溃疡愈合。

　　而吸烟会使口中乏味，又能抑制消化液的分泌，使食欲不振并影响食物的消化吸收，而且烟中有毒物质还可以引起烧心、恶心、呕吐，使消化道黏膜发炎，加重溃疡。渴酒时，由于精力分散，加之酒吸收入血影响糖代谢，使糖元积聚，无饥饿感，不想吃饭而影响消化液的分泌，酒除作用于中枢神经系统外，还直接刺激病灶产生灼痛，酒还会使胃肠道淤血，妨碍溃疡面的愈合。

　　专家建议：

　　有胃溃疡病史的人，应保持情绪乐观，注意劳逸结合，避免熬夜、吸烟、酗酒。

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