古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肥胖是困扰人类健康的日益严重的重大公共卫生问题。最近,肥胖成为重症甲流高危因素的事实也让人们对这个问题更为关切。近年来国际上对肥胖症的病因研究提出了新的观点,认为不合理的饮食破坏肠道菌群结构,引起全身性的、低度的慢性炎症是导致脂肪过度积累并造成糖尿病、冠心病等疾病的主要诱因,同时,也会使患者对其他各种疾病的易感性提高例如结肠癌和重症甲流。科学家不禁猜测,肥胖与大肠杆菌之间,会不会也存在一些关联。
2004年以来,随着国际上一系列的研究论文发表,肠道菌群与肥胖的关系逐步浮出水面,日渐清晰。现有证据表明,肠道菌群可以控制动物的脂肪代谢、引发全身性的低度慢性炎症,从而导致肥胖症和胰岛素抵抗的发生,而且这种致病作用远远大于动物自身基因缺陷对发病的贡献。另外,最新研究表明,饮食结构是决定肠道菌群组成的最重要的因素。因此,通过改变饮食结构,可以让引起肥胖、糖尿病、冠心病的菌群结构恢复正常,从而为预防、缓解甚至逆转这些疾病带来新的希望。
家医编辑从《长江日报》的消息获知,在不久前美国麻省理工学院举行的2012国际遗传工程机器大赛中,武汉大学跨学科团队“利用大肠杆菌高效减肥”项目斩获银牌。
国际遗传工程机器大赛由美国麻省理工学院2003年创办。本届比赛共有来自全世界40多个国家的194支队伍参加。武汉大学学子组成“WHU_China”团队,来自生命科学、数学统计及计算机等多个专业。
在全球评委面前全英文陈述,生命与科学学院大四学子王博祥是演讲人之一。他介绍,他们瞄准“大肠杆菌”,希望解决日益严重的肥胖问题。设计并合成特殊启动子,使得大肠杆菌能感知外界脂肪酸、葡萄糖的浓度,一旦吃进高卡路里的食物,就能启动大量消耗,不会囤积脂肪,同时通过基因改造,改变大肠杆菌本身的代谢,将脂肪酸、葡萄糖都转化成蔬菜重要成分之一的纤维素,说白了,吃进去的是肉,却变成了“草”。
王博祥说,老外评委听完陈述后直呼“哇哦”、“有趣极了”、“真棒”。据介绍,目前,银牌是武汉地区高校参加该赛事最好成绩。
这个技术看起来貌似很先进,其实在武汉大学的团队之前,全世界已经有很多此类的研究了。
首先,要介绍一下神奇的肠道菌群,人体和菌群构成了一个微妙的“生物圈”,它们互相制约达到平衡。我们体内有很多的微生物,不过遗憾的是,我们不清楚它们每一个“种群”各自在做些什么。
2004年,美国华盛顿大学(圣路易斯)的杰夫戈登教授领导的实验室在美国科学院院刊上发表论文(PNAS,101:15718)指出肠道菌群可以直接调控动物的脂肪代谢基因的活动。他们是研究肠道菌群诱发肥胖的领先实验室之一。他们一系列的工作表明,肠道菌群作为一种“内化了的环境因子”,可以直接调控动物的脂肪合成与存储相关基因的表达,从而扭曲动物的能量代谢,使其向过度合成和存储脂肪的方向发展,最终导致肥胖的形成。
在2006年12月的自然杂志(NATURE)中的一份报告,说明肥胖者和消瘦者肠道中的微生物族群是不同,而当肥胖者体重减轻後,其肠中的菌群会转变成与消瘦的人一样,这表明肥胖者可能有特定的微生物族群。
另一项发表在科学转化医学(Science Translational Medicine, Vol 1 Issue 6 6ra14: www.sciencemag.org, “The Effect of Diet on the Human Gut Microbiome: A Metagenomic Analysis in Humanized Gnotobiotic Mice”)的新研究,让我们对这个领域的了解更向前迈一大步。该研究显示,人体肠道微生物可以成功地转移到肠道无菌的老鼠中,而这个肠道微生物群可以经 由母亲繁衍给后代。这项由华盛顿大学医学院Peter Turnbaugh所领导的研究团队还说明,这种肠道微生物群可以迅速,重复的来回转变,如果饮食从丰富的植物多醣及低脂肪改变成高脂肪及高糖的西方饮食。
2007年,法国医科院Cani、Burcelin等人与英国等国科学家合作,连续发表2篇论文(Diabete, 56:1761; Diabetologia, 50:2374),对肥胖症患者体内的慢性炎症的起因做了深入研究,得出结论:肥胖者体内的慢性炎症是肠道菌群结构失调引起的。
在2008年4月Beneo Group所筹办的一次科学研讨会,University of Reading的Kieran Touhy博士也指出,肥胖老鼠肠中的双歧杆菌(bifidobacteria)的量显著低于消瘦的老鼠。
而上海交通大学、中科院营养所和国家人类基因组南方中心的一项最新研究结果更为这个新学说提供了新的有力的证据。他们把高密度脂蛋白基因被破坏、先天患有轻度糖尿病的小鼠与基因完好的对照小鼠,分别都饲喂植物性饲料和含有大量动物脂肪、模拟现代人的饮食结构的高脂饲料,一共有4组动物,分别是“好基因+好饲料;坏基因+好饲料;好基因+坏饲料;坏基因+坏饲料”,并用最新的高通量测序技术和模式识别方法分析了各组动物的肠道菌群结构变化。
结果发现,饮食是决定肠道菌群组成的主要因素。同样基因型的小鼠,植物饲料和高脂饲料喂养时,菌群结构相差约60%,饲养在植物饲料上的不同基因型的小鼠,菌群结构相差只有不到12%,饲养在高脂饲料上的两种小鼠的菌群结构差别则更小,几乎看不出来了。
该项目的主持人,上海交大赵立平教授指出,由于我们来不及消化和不能消化的食物最终会进入大肠,培养生活在那里的肠道菌群,因此,我们的饮食结构与肠道菌群组成关系就是最为密切的。通俗点说,吃什么饭,就养什么菌。
在赵立平教授看来,控制体重就要从改变菌群做起。
我们的饮食观已由“充饥温饱型”,走到“美味享受型”,现在是向“养生保健型”转变的时候了。现在的“美味享受型”饮食观,一味的只强调“嘴”和“胃”的快感,而不顾这些美食对自己健康的破坏,实在是到了必须摒弃的时候了扶持保护肠屏障的有益肠道菌,压制和清除肠道内的“条件致病菌”,清除体内慢性炎症,是控制体重、预防和治疗肥胖、糖尿病、冠心病等代谢性疾病的关键,而且对预防衰老和癌症等疾病也有效果。
要做到这一点,可以从4个方面着手:
1)吃“全”:就是尽量吃全粮。
要多吃富含膳食纤维的粮食,例如荞麦。这部分在日常进食量中要占到60%以上;新鲜蔬菜占到30%;荤腥类不高于10%。要少吃,甚至不吃大米和白面(尤其是精粉)。
什么样的粮食可以吃?煮粥时熬得时间再久也不会变稠、发粘的粮食是最好的。
粮食最好是没有加工过的籽粒,直接煮或者蒸着吃。蔬菜最好不要高温加工,以生吃,煮和蒸为最好;做菜一定要少放油,而且最好用橄榄油或者山茶籽油;肉类应该先在清水中煮沸20分钟,然后捞出,洗净,再放入清水中慢火炖,最好只喝汤,不吃肉。
不要吃太甜的水果。
2)吃“凉”:如果要吃白面和大米。最好吃凉的。这是因为煮熟的淀粉放凉后,淀粉会结晶,成为人不好消化,而肠道菌群可以发酵的“抗性淀粉”,有利于培养友好的肠道菌。
大米的做法:先用很多水煮,快要开花时,捞出来,再放到笼屉里蒸熟。然后放到冰箱里冷藏一晚上。用前可以加开水泡热吃,但注意米的温度不能超过70°,否则,结晶态的淀粉可能再次解链,就成了会使血糖马上升高的普通淀粉了。
3)吃“苦”:苦瓜等苦味的蔬菜具有微弱的杀菌作用,尤其对喜欢动物性营养的条件致病菌具有抑制作用。生吃苦瓜,可以迅速减低条件致病菌的数量,消除体内的慢性炎症。可以每顿饭生吃一根苦瓜,最好餐前吃。
喝苦丁茶、莲心茶,吃苦味的柚子等都有类似的效果。可以根据自己的喜好选用。
4)吃“少”:每次吃饭,以刚刚感到不饿了为最好。不要吃到撑得胃胀的地步。
要知道,我们现在吃进去的食物远远超过我们自身的需要。多余的部分一方面养了大量的让我们生病的肠道菌,另一方面,作为脂肪存在了体内,成了代谢负担和健康、美丽的杀手。
如果你能按照以上原则管理自己的饮食,相信一定会恢复和保持健康。
当然,最好的做法,是分析一下你的菌群结构、整体代谢以及免疫状况,然后更加有针对性的设计“量身定做”的专用食谱。
(责任编辑:zhuxiaohua )
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