古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
人人都厌恶赘肉,可你知道,虽然白种人看起来高大魁梧更容易长胖,但是亚洲人比欧洲人更容易囤积肚子上的那圈肉吗?你知道苹果形身材比梨形身材的危害性更大、更容易患糖尿病吗?
脂肪组织是人体的重要组成部分,脂肪超标会造成肥胖,因此,BMI指数成为衡量肥胖与否的标准。“但英国和加拿大的学者研究发现,BMI评价代谢异常具有局限性,BMI正常的人群中,20%-30%存在代谢异常。仅仅靠BMI指数衡量,在临床上会漏诊近四成肥胖患者。”上海长征医院内分泌科主任石勇铨说。
“脂肪的分布与体脂一样重要。”石勇铨说,尽管与西方人相比,中国人体型偏瘦,但相同的BMI指数下,中国人往往容易胖在腰围、腹部,也就是苹果形身材,而西方人的梨形身材多为皮下脂肪,当腰围超过71厘米时,中国人的内脏脂肪含量明显高于西方人。
皮下脂肪和内脏脂肪有很大区别,除了在人体堆集部位不同,其作为能量来源的消耗方式也不相同。
身体的肥胖可以分为两种类型。
皮下脂肪堆积在臀部周围、下腹部及大腿的类型被称作为“皮下脂肪型肥胖”;内脏周围堆积脂肪的类型,被称作为“内脏脂肪型肥胖”。
这两种类型里面,“皮下脂肪型肥胖”从外表明显地就可以看出,但是“内脏脂肪型肥胖”就无法从外表来判断了。在日本,作为简单地调查的方法,如果男性腰围(肚脐周围直径)达到85cm以上,女性90cm以上,就会被怀疑为是内脏脂肪型肥胖。这个时候,与其说是丰满,还不如直接说是肥胖。
内脏脂肪聚集过多就容易引发“肥胖症”、“高血压”、“糖尿病”以及“高血脂症”等。由于内脏脂肪的堆积,引起的各种各样疾病被称之为“代谢异常综合症”,并已经引起全世界的关注。
皮下脂肪和内脏脂肪的差别皮下脂肪和内脏脂肪,在作为能量来源上的使用方法也是不同。
用存款来比喻能源储备的话,内脏脂肪是为了每天的生活所使用的活期存款;而皮下脂肪用存款来比喻的话,还划分为定期存款和分期存款,它们时用来应付各种紧急情况的。
换句话说,内脏脂肪比较容易积累,也比较容易消耗掉,而皮下脂肪则相反,光靠较低心率的日常活动及减少日常饮食摄入等方式是不够的。
如何减皮下脂肪和内脏脂肪?
皮下脂肪的储量是最后消耗的,所以在运用减肥方法的时候应该先以内脏减脂为优先,这样不仅能达到较快速度的减肥效果,更能减轻由于内脏挂壁脂肪过多造成的内脏疾病。
■ 脂肪分布
内脏脂肪与皮下脂肪的分布特点
内脏脂肪(VAT)
又叫腹内脂肪、啤酒肚、中心肥胖(腰围大)
脂肪堆积在腹腔(苹果形)
内脏脂肪浸入所有重要内脏器官,如胃、肾脏、心脏和胰腺
皮下脂肪(SAT)
可以在皮肤下找到,会形成脂肪窝或者脂肪团
脂肪堆积在身体下方(梨形)
■ 有些“脂肪”病跟肥胖无关
脂肪肝
脂肪肝和常人理解的脂肪是完全两回事.... 这一点误解非常多,甚至可以说高油脂食物和脂肪肝没有任何因果关系。脂肪肝不是一种病,而是一种描述疾病的病理状态术语。
脂肪细胞常人皆有,增生肥大是肥胖的表现。肝脏实质是肝细胞,病理情况下细胞内会出现含甘油三酯的液滴,称“脂肪变性”,但依旧是肝细胞。脂肪肝的原因就是肝细胞长期损伤,原因就比较复杂,直接的诸如饮酒,药物等,另外一些现代生活方式也是不利于肝细胞健康的。肝细胞脂肪变也得按程度分,程度和范围?有没有影响肝功能,有无症状?肝脏一定程度上是个脆弱的器官,发生一点点病理变化其实也属正常范围,要是有足够精密的仪器能检测“脂肪肝”,我相信所有人都有。所以肝细胞的再生能力很强,只要避开酒精,恢复常规认为的“健康生活习惯”(充足睡眠不熬夜,健康饮食,锻炼等),一段时间应该能恢复。
亚洲年轻人的话,脂肪肝大多是喝酒太多导致的。原因是亚裔人群中有大约一半人有基因缺陷,导致分解酒精的一种脱氢酶活力不足,酒精代谢物在肝脏无法排除,转为类脂肪物质堆积在肝脏,所以叫做的脂肪肝。如果不喝酒,即使是胖子也很少会有这个病。
脂肪瘤
脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织,多见于背部、臀部及四肢,为良性肿瘤。多发性脂肪瘤的瘤体较小,直径约1cm,诊断一般不需处理,单发较大脂肪瘤宜行手术切除。
脂肪粒
脂肪粒是一种长在皮肤上的白色小疙瘩,约针头般大小,看起来像是一小个白芝麻,一般在脸上,特别是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮肤上有微小伤口,而在皮肤自行修复的过程中,生成了 一个白色小囊肿。也有可能是由于皮脂被角质所覆盖,不能正常排至表皮,从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。
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