大水桶与瞌睡胖子 解答儿童肥胖

　　从上一期开始，本刊组织的减肥大讨论，已经引起各方面的反响和关注，读者纷纷来电、来信提出种种的看法和感受，也提出不少疑难和困扰自己的问题。本刊编辑和专家组成员自己也开了研讨会，摆观点，谈看法；还组织部分胖男胖女、胖小子胖妞和医学专家共聚一堂的座谈会。

　　大水桶与瞌睡胖子

　　主持人：欢迎各位医学专家、减肥健身的积极分子、胖男胖女和胖小子胖妞以及家长利用星期天宝贵的休息时间来参加我们这次别开生面的座谈会。今天讨论的中心问题是：“肥胖的利与弊”。欢迎大家提出自己的意见、看法，阐述自身的体会，也请医学专家就这些问题和大家一起进行探讨和分析。

　　刘莉（13岁，女，中学生，体重65公斤，身高145厘米）：我大概是从5岁起开始胖，到现在已胖得很难买到好衣服了，面对那些“歧视”眼光也无所谓，但我最讨厌的是同学叫我“大水桶”。我每天喝很多水，大约5磅吧，不喝水我就难受，所以同学给我起了这个别名。我跑步时，他们会说：大水桶一颠一颠的像头猪。他们甚至有意无意地往我身上撞，我有时生气得给他们一拳。肥胖让我很烦，有时真使我伤心！

　　秦婉文副教授（中山医科大学附属第一医院内分泌科，向刘莉小朋友的父母说）：肥胖是一个体征，可以由很多原因引起，如糖尿病、柯兴氏综合征、甲状腺功能低下等，我就不多说了。但刘莉除了肥胖，还有喜欢喝水的特点，这就要去医院检查一下，是单纯性肥胖还是早期糖尿病引起的肥胖。肥胖者多合并有胰岛素相对不足以及胰岛素抵抗。

　　这时，有一位小胖子（李田，11岁，男，小学生，体重60公斤，身高150厘米）抢着发言：我的情况和她差不多。我常常觉得很累，总想睡。老师常向我妈告状，说我上课打瞌睡。其实，我晚上八点多就睡觉，我觉得自己也是很快就睡着了。早上七点多妈才叫我起床，星期六、日我常睡到十点多，但我还是经常被老师告状：上课打瞌睡。同学们给我起了一个外号：“瞌睡胖子”。我想可能是我妈怀我时错把瞌睡虫也一起怀上了，才生了爱打瞌睡的儿子。

　　容中生教授（中山医科大学附属第一医院呼吸内科）：过胖的孩子在检查时常发现横膈升高、胸壁增厚、肺体积较体型正常者小，因此肥胖者的肺的气体交换减少，血氧含量较正常人低。活动之后，显得更为突出，而脑细胞对缺氧更敏感，因而易于出现嗜睡，或稍觉疲劳便频频打瞌睡的现象。

　　傅祖植教授（中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌科）：我同意容教授的分析。肥胖病人因胸壁增厚、横膈升高而降低肺活量，引起活动呼吸困难，严重者可导致缺氧、紫绀和高碳酸血症，造成所谓匹克威克综合征，即肥胖性心肺功能不全综合征。《匹克威克先生》是英国作家狄更斯的名著，书中人物匹克威克先生极度肥胖，常昏昏欲睡，就是这种表现的典型写照。

　　彭解人副主任医师（中山医科大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科）：大多数肥胖者的睡眠质量是不高的，这主要是肥胖者睡眠时易出现呼吸暂停，导致憋醒，这种现象在特别肥胖者尤为常见。睡眠质量不好，常常睡不解乏，白天非常困倦。时间长还可能造成肺动脉高压、右心衰竭等。

　　汤洁如教授（中山医科大学附属第一医院儿科）：儿童期过于肥胖，的确会影响学业，胖小孩多数不能做三好学生，原因是他们体育成绩都不合格。就说跑步，体重比别人重，跑起步来当然要消耗更多的能量，而由于肥胖的原因，呼吸系统不能很好地交换气体，体内的氧不足，一动就会出现气喘吁吁的现象，越胖越不想动，越不想动就越胖，越胖气体交换功能就越差，形成一个恶性循环。

　　主持人：在4比1，甚至6比1的家庭内，独生子女不断受到长辈们的关怀，于是“胖小子”、“胖妞”急剧增加。看来从小就应预防肥胖，做父母的不能认为把小孩养得白白胖胖就是好事，而更应懂得一点科学育儿知识，以防患于未然。

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