肥胖也可能让你不孕？胖人该咋办

　　从上一期开始，本刊组织的减肥大讨论，已经引起各方面的反响和关注，读者纷纷来电、来信提出种种的看法和感受，也提出不少疑难和困扰自己的问题。本刊编辑和专家组成员自己也开了研讨会，摆观点，谈看法；还组织部分胖男胖女、胖小子胖妞和医学专家共聚一堂的座谈会。

　　胖妇难生养 肥鸡不下蛋

　　一位不愿透露姓名的女读者来电告诉我们她的经历——我体形肥硕，我和先生并不介意。但是，结婚一年多了，还没有生育，婆婆不满之情溢于言表，并经常指桑骂槐，三姑六婆在一起时也常常冷嘲热讽：胖有什么用!屁也不放一个!我难过极了，还偷偷哭了几回。难道胖女人真的不会生孩子吗？

　　孔秋英教授(中山医科大学附属第一医院妇产科)：不育门诊中肥胖者确实很多。俗语说：肥鸡不下蛋。肥胖者不育的原因主要是内分泌紊乱，经我们治疗后生育的大多数患者，肥胖程度都有所减轻。这就是说，肥胖可伴有不育现象，但肥胖不是不育的直接原因。

　　胡廷溢教授(南方性学研究所名誉所长)：肥胖常可导致妇女不孕，也有可能使女性激素代谢不正常，因而产生月经不调与排卵障碍而致不孕。肥胖者易患糖尿病，由于糖尿病易损害阴茎海绵体血管，故糖尿病可致阳痿，其发生率约为40%～60%，即100名糖尿病患者中有40～60名患有阳痿。男性肥胖者同时有糖尿病，可直接影响精子的活动度，故此对生育也有影响。

　　王蕴慧副主任医师(中山医科大学孙逸仙纪念医院妇产科)：对肥胖女人是否会影响生育的问题，有不同的看法。肥胖的妇女如果不存在排卵障碍、输卵管阻塞、子宫及阴道的炎症、损伤及发育异常等导致不孕的病理情况时，一般不会影响受孕，肥胖与不孕没有必然的联系。但有一些疾病在引起肥胖的同时也导致不孕，例如以下几种情况可同时存在肥胖与不孕：1.多囊卵巢综合征，由下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱所造成。2.肾上腺皮质功能亢进，也叫柯兴氏综合征。3.下丘脑性肥胖。4.甲状腺功能低下。5.糖尿病及胰腺肿瘤。6.单纯性肥胖症伴性腺及甲状腺功能低下。像这位女读者应该进一步检查，是否有上述这些导致不孕的病理情况。如果有，应积极治疗，治好了基础疾病，生育能力会有所恢复。如果没有，也不要自怨自艾。结婚才一年多，来日方长啦。

　　主持人：中国的传统观念：不孝有三，无后为大。婚后一年多或更长时间未能生育确实有点令前辈们失望，但不等于不能生育。肥胖并不是一个人的过错，怎能把肥胖与肥母鸡相比呢?肥胖可以并发或合并不育，但不育可以是女方生殖器官等存在问题，也可以是男方存在问题，显然婆婆对媳妇存在很大的偏见。

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