糖尿病让下肢肿 “食得是福”不一定对

　　从上一期开始，本刊组织的减肥大讨论，已经引起各方面的反响和关注，读者纷纷来电、来信提出种种的看法和感受，也提出不少疑难和困扰自己的问题。本刊编辑和专家组成员自己也开了研讨会，摆观点，谈看法；还组织部分胖男胖女、胖小子胖妞和医学专家共聚一堂的座谈会。

　　“我很久没穿女式鞋了”

　　林芳（家庭妇女，体重70公斤，身高158厘米）：因为胖，我已很久没有穿过女式鞋了（平时穿男式鞋），这点倒无所谓。最使我愤愤不平的是，医生说我不能吃太多，说我肥胖是糖尿病的诱因，过去是饿着没东西吃，现在却要我对摆在面前的食物视而不见，这有什么道理？

　　钟光恕研究员：肥胖者血浆胰岛素浓度经常处于高水平，加上对胰岛素的抵抗，患者常有饥饿感而导致进食的次数增多，致使体重更增加。如果肥胖得不到及时缓解，人体的胰岛较长期地被迫分泌大量胰岛素，因肥胖人的特点（对胰岛素不敏感，甚至抵抗）更导致胰岛素分泌增多，久之将出现胰岛β细胞分泌功能衰竭，导致胰岛素分泌量下降，形成胰岛素分泌不足而最终出现糖尿病。

　　刘思纯(专家预约)副教授：有资料显示体重超重者糖尿病的发病率是非超重者的3倍。肥胖者空腹和餐后的血浆胰岛素要比正常人增高约一倍。同时，由于脂肪细胞增生、肥大，肥大的脂肪细胞对胰岛素不敏感，胰岛素受体减少，即表现为对胰岛素的抵抗。

　　秦婉文副教授：胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的主要原因。因此，肥胖的糖尿病患者其中一个主要的治疗措施是适当减肥。

　　这时一位读者说：我在减肥之前，血糖、血脂都处于临界状态。

　　主持人：这位胖姨需穿男式鞋，说明她已很胖了。看来俗语说的“食得是福”不一定对。

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