肥胖会影响寿命 专家：减重手术疗效显著

近年来，肥胖患者的人数日益增多，据2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》的数据显示，2012年全国18岁及以上成人超重率为30.1%、肥胖率为11.9%。由于肥胖患者的数量庞大，带来的健康问题也受到社会的关注，南方医科大学南方医院内分泌科主任薛耀明告诉家庭医生在线编辑，肥胖症可以导致多种疾病，进而影响人的预期寿命。

南方医科大学南方医院内分泌科主任薛耀明

肥胖会影响人的寿命

我们都知道，肥胖会引发多种并发症和导致相关疾病。但是很多人都不知道，肥胖这个人类的健康大敌，还会影响人的寿命。薛耀明主任向我们介绍，在较为严重的肥胖患者中，心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤的发生率和死亡率明显上升。

“BMI≥24kg/m²的人患高血压的危险是体重正常者（BMI 18.5~23.9kg/m²）的3~4倍”薛耀明主任说，“不仅如此，肥胖还和2型糖尿病关系非常密切，BMI≥24kg/m²的人患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍，在我国超重与肥胖人群的糖尿病患病率分别为12.8%和18.5%，无论是体重还是腰围增长都会增加2型糖尿病的发病风险，所以减重势在必行。”

科学减肥方法有哪些？

既然减重对于肥胖患者来说是必须的，那么有什么科学的减重方法呢？薛耀明主任表示，科学的减肥方法包括医学营养治疗、体力活动、认知行为干预、药物治疗以及手术治疗。

“其中医学营养治疗、体力活动和认知行为治疗是肥胖管理的基础，也是贯穿始终的治疗措施，相当一部分患者可以通过这些措施达到减重的目的，但是如果经生活方式干预和各种药物治疗都难以控制的时候，就要采取手术治疗。”

减重手术对肥胖并伴有2型糖尿病疗效显著

近年来，减重手术逐渐走进了人们的视野，但是减重手术的效果到底好不好呢？薛耀明主任告诉家庭医生在线编辑，减重手术不仅仅能够有效减轻体重，更对肥胖合并2型糖尿病有重大作用。

“已有多项临床研究显示，与生活方式干预和降糖药物治疗相比，减重手术能更有效地改善血糖，甚至可能达到2型糖尿病的长期缓解，并且可以使血脂、血压等代谢指标得到全面控制，因此，手术名称也由最初的减重手术更名为代谢手术。在2016年5月发布的国际糖尿病组织的联合声明中，代谢手术首次被纳入2型糖尿病的临床治疗路径。”

减重手术并非人人适合

尽管减重手术对肥胖患者的2型糖尿病疗效显著，但是并非人人都适合。薛耀明主任表示，减重手术适合年龄在18~60岁，经生活方式干预和各种药物治疗难以控制的2型糖尿病患者（HbA1C>7.0%），另外，当患者BMI≥32 kg/ m²，无论是否存在其他合并症我们都推荐其进行减重手术治疗。

不过手术治疗并不是一劳永逸的，“减重手术后有19%的患者出现糖尿病复发，复发的因素与糖尿病病程长、体重减轻程度低、体重反弹相关。因此，患者术后应坚持随访，合理膳食并坚持运动。”

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