减肥就做减重手术？专家呼吁：减重手术并不适合每个人

2019年2月，北京青年报曾报道过这样一则新闻，山东莱芜的小伙王浩楠曾以668斤的体重成为目前公开报道的国内第一胖，2018年7月成功实施减重手术后，半年时间内有效减重284斤，摇身一变成为网络上影响力较大的减肥“励志哥”。

随着肥胖人群的加多，各式各样的减肥方法层出不穷。其中，减重手术因为能有效实现减重而受到越来越人的青睐，但是减重手术是每个人都能做吗？

减重手术究竟是什么？

现实生活中，类似王浩楠这样通过减重手术来实现减肥的例子非常多。根据2017年中国疾病控制中心发布的一份《慢性病及其危险因素监测数据》报告中显示，我国的肥胖率为11.9%，超重率为30.1%，并已超越美国成为全球第一肥胖大国。

肥胖并不仅仅是外表上的不好看，它已成为世界卫生组织确定的10大慢性疾病之一，容易诱发高血脂、高血压、糖尿病等疾病。

近几年来，在各大医院和机构的宣传下，减重手术渐渐为人所熟知。暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任杨景哥表示，减重手术的本质是通过限制胃的容量来实现减重目的，目前国内比较常用的减重手术主要有胃旁路手术和袖状胃切除术。

“胃旁路手术是需要将胃分成上下两部分，并对旷置一部分小肠。而袖状胃切除术则是利用手术将胃的大弯与胃底部切除，让胃看起来类似香蕉的形状，两者均是通过减小胃容量来控制患者的饮食摄入，从而实现减肥目的。并且，减重手术还能明显控制肥胖伴2型糖尿病患者的血糖，因此被国际糖尿病联盟（IDF）和ADA接受为治疗糖尿病的手段之一。”

减重手术并不适合每个人

减重手术虽能帮助肥胖患者有效控制体重，但它并不是普通意义上的减肥，其具有严格的手术适应症与禁忌症，换句话说，就是只有特定的一部分人才符合减重手术的标准。

中山大学附属第六医院结直肠肛门外科的汪建平(专家预约)教授曾在接受家庭医生在线编辑采访中表示， “一般情况下，单纯性肥胖患者，即BMI大于32时，且年龄在16至65岁之间，无其他腹部手术禁忌症等等，建议实施减重手术。不过，在进行手术之前，也需要经过一系列的评估检查，才能决定患者是否适合做手术，并不是单纯的体重指数达到超重了，就能马上实施手术。”

杨景哥也这样认为：“肥胖一般分为单纯性肥胖与继发性肥胖，减重手术的适应症主要是针对单纯性肥胖患者，同时也需要达到一定的手术指征，比如BMI指数超过32且没有合并代谢性疾病的患者或者BMI指数超过27.5且合并代谢性疾病的患者。”

减重手术的风险大不大？

谈及减重手术，不能忽略的一点是减重手术的风险。汪建平教授谈及，减重手术常见的并发症主要包括消化道并发症（比如出血、瘘、胃食管反流、溃疡等）以及呼吸系统并发症（肺不张和肺炎），同时还可能出现肺栓塞、深静脉血栓、内疝、胆囊炎和胆石形成等问题，但减重手术的并发症发生率在0.4%左右，并且减重手术的死亡率要低于其他常见的手术，如腹腔镜胆囊切除术等。

而杨景哥也表示，根据相关文献报道，减重手术的风险要小于腹腔镜胆囊切除术，但减重手术术后可能会出现营养相关的副作用，比如进行胃旁路手术后，患者体内的一段小肠没有吸收功能，而这段小肠可能是某种维生素的吸收场所，因此患者术后需要额外补充缺乏的维生素，否则容易出现微量元素缺乏的症状。

除此之外，减重手术术后的一些副作用也不容忽视。《每日邮报》就曾报道过这样一则新闻，一名35岁的英国女子在通过减重手术后疯狂减重226斤，减重效果立竿见影，但术后该女子不仅全身皮肤松弛，还患上了多种疾病。

无独有偶，2017年11月环球网也曾报道《超级减肥王》里“中国最美女胖子”及伟佳进行减重手术后，虽然成功减重，但却因为大量减重导致皮肤特别松弛，为此决定寻求形体雕塑手术来改善。

所以，不能将减重手术过度“神话”，肥胖患者需要根据自身实际情况来选择减重手术。

怎么减肥才比较科学？

杨景哥表示，治疗肥胖症且改善肥胖现象的最好办法就是通过控制饮食、减少热量的摄入，同时也要保障运动量，通过运动增加体内热量的消耗，从而实现减肥。

“但对于某些人群而言，由于其体重已经超过一定程度，控制饮食与坚持运动的方法相对较难发挥作用，因为患者肥胖程度越大，其饥饿感越强，控制饮食的能力就越弱，加上体重越高，运动所需承受的身体负荷就越大。所以，对于一定肥胖程度的人群而言，减重手术是个不错的选择。”

杨景哥提醒：减重手术并不是一劳永逸的减肥方法，患者术后还是需要通过保持良好的饮食习惯、健康的作息时间、适量的运动等来实现减重。并且，减肥是一个缓慢持久的过程，肥胖人士想减肥成功，必须要有坚定的毅力，千万不要“三天打鱼，两天晒网”。

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