吃到完全停不下来？可能患上食物成瘾

对于“吃货们”来说，食物是最好的安慰剂，开心了需要吃一顿来奖励自己，不开心也需要吃一顿来安慰。但是，当控制不了自己的食欲，饿了要吃，不饿也想吃，一旦不吃，情绪就会焦躁不安，甚至产生抑郁情绪时，可就要小心是否患有食物成瘾了。

近日，广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会2019年学术年会在广州卡威尔酒店举行，该协会主任委员、南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏教授指出，肥胖与食物成瘾关系密切，肥胖患者中食物成瘾的患病率很高，很多肥胖都是源于食欲的亢进，源于食物的成瘾性。

BMI指数越高，死亡风险或越高

众所周知，肥胖危害不可忽视，其是慢性疾病的根源，不仅会增加糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、多囊卵巢综合征等疾病的患病风险，还和子宫内膜癌、乳腺癌和结肠癌等癌症有一定相关性。

在会上，陈宏教授与在场观众分享了一些肥胖与代谢疾病年度研究进展。其中，在《BMI与全因死亡率相关》的研究中，据线性孟德尔随机化分析的结果显示，人群中整体BMI每增加1个单位，整体死亡风险增加4%。基因预测BMI值每增加1个单位，超重者的死亡风险增加5%；肥胖者（BMI≥30.0）的死亡风险增加9%；体重不足者（BMI<18.5）的死亡风险下降34%；正常偏轻者（BMI18.5~19.9）的死亡风险下降14%。非线性孟德尔随机分析：基因预测BMI值与全因死亡风险之间存在着 J 形关系。体重不足者，超重或肥胖者的全因死亡风险更高。

陈宏教授说，BMI是衡量超重与肥胖的重要指标，计算方式为体重（千克）除以身高（米）的平方：BMI<18.5为轻体重，18.5≤BMI<24为标准体重，24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖。当然，BMI不是肥胖的唯一判断标准，中国人腹部脂肪堆积严重，当男性腰围≥90，女性腰围≥85就可以判定为中心型肥胖。

无法抑制食欲？或是成瘾了！

既然肥胖危害这么多，减肥行动看来要赶紧安排到行程了。然而，在减肥的道路上，并不是每个人都能顺利减重，一些人相反越减越重。

“为什么肥胖难以控制，主要原因是大部分人没有办法抵抗食物的诱惑，控制不住食欲。当吃可以帮你产生强烈快感并达到某种满足感时，慢慢地，你会越吃越多，甚至只要不吃，就会产生烦躁、抑郁等情绪，这就是成瘾了。”

如果要从专业角度来解释，“食物成瘾是从酒精、药物成瘾等现象中延伸而来，指无法理性控制某种食物的摄入量，对食物耐受，戒断后出现消极情绪，进而又提高对食物的渴求，重复暴食行为。最早出现食物成瘾就是巧克力，近年来食物成瘾的概念变得越来越流行。”

并不是所有“吃货”都是成瘾

看到这里，“吃货们”可能要蹦跶起来了：我爱吃怎么就成瘾了？陈宏教授表示，“食物成瘾”不是简单的爱吃，它必须具有这些特征：一是“失控”，无法自主控制吃的次数、分量等等；二是食物和进食行为对自己造成了很大的困扰，减少进食量会很担忧；三是出现戒断症状，即是不吃食物时会出现明显的躯体不适、焦躁情绪，进而严重影响到社交能力。

那么，“吃货”这么多，为什么就有这么一部分人患有食物上瘾呢？原因很复杂，主要跟下丘脑、进食犒赏系统、饮食环境的改变、环境、遗传、精神创伤等因素相关。

对于如何应对食物成瘾，陈宏教授提出5点建议：1）改变饮食习惯：远离含致瘾成分的食物，多食果蔬粗粮，做到营养均衡、合理搭配，两餐间少零食；2）改善生活方式：成瘾存在转移现象，可选择自己喜爱的运动来改变食物成瘾状态。另外，保证睡眠充足，保持良好的精神状态；3）心理及营养干预；4）内科治疗：比如说增加多巴胺活性的药物，食欲素类药物等；5）外科治疗：必要时候，减重手术可为严重食物成瘾患者治疗的选择之一。

如何进食才能达到减肥效果？

食物成瘾最直接的表现就是管不住嘴，最终导致肥胖，衍生各种肥胖并发症。究竟要如何进食才能达到减肥效果呢？

“如果要在短时间内追求确切的减肥效果，低碳饮食方法可以试一下。”陈宏教授介绍，低碳饮食方法其实就是“生酮饮食”，当摄入的碳水化合物不够，身材会为了保证基本活动而开始消耗脂肪。但是需要提醒的是，低碳饮食不能长期实施，一般为3-6个月，否则会诱发脂肪肝等各种疾病，甚至影响寿命，最好是在医生指导下个性化的提供治疗。

除了低碳饮食，轻断食方法也颇受大众欢迎。陈宏教授说，轻断食或许既能减肥又长寿。

近段时间发表在《细胞代谢》上的研究显示，292只雄性小鼠在4个月大的时候被随机分为2组，一组喂以低糖、高脂、高蛋白和纤维的天然食品；另一组被喂以高糖的精制食品。其中，每一组又被分为3个亚组，正常进食组的小鼠想什么时候吃就什么时候吃；禁食组的小鼠只能每天下午3点进食一顿，但是可以摄入与正常进食组同等的卡路里；第3组的小鼠只能每天下午3点进食一顿，只能获取正常饮食组的70%的卡路里。

跟踪记录的时间达到200周，以正常进食的小鼠为对照，禁食组的小鼠的寿命平均延长11%（13-15周），禁食并限制卡路里的小鼠的寿命平均延长28%（25-28周）。

“对于轻断食方法，我们的建议的是每餐时间间隔长一点，晚餐到早餐的间隔可达12-16小时，午后3点以后就要尽量少进食；早餐可以吃多吃好，晚餐要吃少；或是采取5+2模式，即是每个星期5天正常饮食，2天控制饮食，采取极低热量饮食模式。”

陈宏教授指出，不管是采取什么方法，减肥的宗旨始终是那句老话，“管住嘴，迈开腿”。

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