“肥胖”是种病 如何进行科学防治？

5月11日是“世界防治肥胖日”。肥胖既是一种独立的疾病，又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。有数据表示，超重和肥胖是全球第5大死亡风险。目前全球每年约有280万人的死亡与超重有关，因此世界卫生组织已经将肥胖列为“流行病”之一。

随着生活水平的提升，肥胖人群也日益庞大，家住广州的邦先生（化名）就是其中一位。据了解，43岁的邦先生于去年年底在南方医院增城院区检查时发现体重94.9kg，BMI高达32.8kg/㎡，属于中度肥胖，这样也导致了邦先生血脂偏高、尿酸偏高、血压达到临界，甚至患有中度脂肪肝。

邦先生来到该院内分泌科就诊，在医生和营养师共同的一对一指导帮助下，邦先生开始减重干预，通过三个月的调整饮食结构、改善生活作息、进行适当运动等，邦先生的体重从94.9kg下降到76kg，减少了18.6kg。腰围从103cm下降到85cm，减少了18cm。同时，减重后其尿酸、血脂、血压、脂肪肝等各项指标都有了不同程度的改善。

“肥胖”的标准是什么？

南方医院增城院区主治医师李东玲介绍，医学上通常用体质指数（BMI）来衡量人体胖瘦程度，其计算方法是：体重公斤数除以身高米数平方，世界卫生组织认为，对于18～65岁的人来说，BMI在18.5～24.9为正常，BMI在25～28为超重，BMI>28则为肥胖。

“肥胖”有什么危害？

南方医院增城院区内分泌科主治医师李东玲表示，“肥胖”除了影响美观，还会导致系列身心疾病。

1.肥胖会增加骨骼和肌肉负担

太胖的体型容易对骨骼和关节等运动系统增加额外负担，尤其让脊椎和下肢不堪重负。且骨骼、关节长期支撑超负荷的体重，有可能会引发关节炎、肌肉劳损或者脊神经压迫，从而导致腰酸背痛，甚至关节变形。因此，对于太胖的胖友来说，运动减肥时一开始不要进行剧烈运动，先从慢跑或者快走开始。

2.肥胖会导致各种疾病

现代科学研究发现，肥胖会导致一系列的身体和精神类疾病，如：冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等等。

大规模测量数据显示，BMI≥24kg/m2者，患高血压危险是体重正常者的3-4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2-3倍，具有2项及以上危险因素（血压高、血糖高、血清总胆固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白胆固醇降低）的危险是体重正常者的3-4倍。特别是对于腹型肥胖，男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm者患高血压的危险约为腰围低于此界限者的3.5倍，其患糖尿病的危险约为2.5倍；其中有2项及以上危险因素聚集者的危险约为正常体重者的4倍以上。

肥胖还会诱发癌症，主要是因为肥胖者身上脂肪过多，会刺激体内激素水平提升，另外肥胖会影响细胞生长的调控周期，加速基因突变和癌症的发生。

肥胖对心理健康的影响也很大。美国《综合精神病学档案》2006年刊发布过一项研究，发现肥胖者的情绪和焦虑障碍发生率比同等条件但较瘦的人高25%。同时，肥胖者也经常会遭到周围人的调侃、嘲笑，从而导致自卑心理，这样更容易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，甚至患上抑郁症。

3.肥胖可能影响生育能力

肥胖会通过扰乱内分泌而影响女性生理周期及排卵，导致生理周期紊乱，生育能力下降。同时对肥胖女性而言，即使怀孕，流产的风险也显著高于正常体重女性。怀孕以后，肥胖者妊娠期的糖尿病、高血压、脂肪肝的发生率会增加，难产率也会更高。

此外，肥胖也会降低男性的精子质量，使男性的生育能力受到影响。

如何防治肥胖？

1.坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。

2.制定科学的饮食计划。早上吃饱并富有营养，中午吃得丰富点，晚上少吃点。注意计算卡路里热量的方法，控制一天摄入食物的总热量，分配到一天三餐中。鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。

3.制定科学的锻炼计划。每周坚持运动5、6次，每次最少40分钟，例如慢跑、健身操、跳绳、快走、瑜伽等。

李东玲提醒，控制膳食可与增加运动相结合，因为这两种方法相结合可使基础代谢率不至于摄入能量过低而下降，达到更好地减肥效果。积极运动不仅可以增加基础代谢率，还可防止体重反弹，改善心肺功能，产生更多更全面的健康受益。应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。

4.必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。

5.适时寻求专业治疗。肥胖是一种疾病，需要到专业医院寻求专业的治疗，千万不要买市面上减肥假药，容易损伤肝脏和肾脏；也不要通过过度节食等不科学的方式进行减肥，以免影响身体健康。