16岁少年因肥胖患上糖尿病 学会5招科学防治肥胖

今年5月11日是世界防治肥胖日。随着社会经济的发展及生活方式的改变，奶茶、辣条、炸鸡、烧烤等逐渐成为年轻人的最爱。南方医院增城院区内分泌科主任、副主任医师曾艳梅提醒：在大家狂炫奶茶、炸鸡的时候，“肥胖”正在悄悄盯上你。

近日，南方医院增城院区内分泌科收治了一名16岁的肥胖青少年，据悉其从小就喜欢饮用各种高糖饮料，爱吃炸鸡、汉堡，再加上不爱锻炼，导致他小小年纪就体态肥胖，进而患上“糖尿病”。

曾艳梅表示，肥胖“毁”的不仅仅是外表，还会对身体造成很多严重的危害，它既是一种独立的疾病，又是2型糖尿病、痛风、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。有数据显示，超重和肥胖是全球第5大死亡风险，目前全球每年约有280万人的死亡与超重有关，因此世界卫生组织已经将肥胖列为“流行病”之一。

什么叫“肥胖”？

如何确定自己是否属于“肥胖”？曾艳梅教大家一个简单的计算方法：标准体重（kg）=身高（cm）-105，这个公式可以粗略地估计是否超重。

此外还有一种更为精确的方法，那就是医学上通常用的体质指数（BMI）计算公式：BMI=BMI=体重（kg）/身高（m）^2。世界卫生组织认为，对于18～65岁的人来说，BMI在18.5～24.9为正常；BMI在25～28为超重；BMI≥28则为肥胖。

“肥胖”有哪些危害？

1、增加骨骼和肌肉负荷

曾艳梅介绍，太胖的体型容易对骨骼和关节等运动系统增加额外负担，尤其让脊椎和下肢不堪重负。而且骨骼、关节长期支撑超负荷的体重，有可能会引发关节炎、肌肉劳损或者脊神经压迫，导致腰酸背痛，甚至关节变形。“因此在运动减肥过程中，我们常常建议太胖的胖友一开始不要进行剧烈运动，先从慢跑或者快走开始。”

2、更容易患上各种疾病

曾艳梅表示，肥胖不仅是一种独立的疾病，还会导致一系列的身体和精神类疾病，如：糖尿病、痛风、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等。大规模测量数据显示，BMI≥24者患高血压危险是体重正常者的3～4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2～3倍，具有2项及以上危险因素（主要的5个危险因素包括：血压高、血糖高、血清总胆固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白胆固醇降低）的危险是体重正常者的3～4倍。特别是对于腹型肥胖，男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm者患高血压的危险约为腰围低于此界限者的3.5倍，其患糖尿病的危险约为2.5倍，有2项及以上危险因素聚集者的危险约为正常体重者的4倍以上。

曾艳梅强调，肥胖与糖尿病、痛风的关系尤为密切。其中肥胖是糖尿病的主要危险因素，体重每增加1公斤，患病的危险至少增加5%，肥胖者发生2型糖尿病的危险性是正常人的3 倍，约50 %的肥胖者将来会患上糖尿病；另外，肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素，肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。医学统计表明，肥胖症患者的痛风发生率比其他人高出50%以上，痛风患者中，体重超标的人占到了七成以上。

此外，肥胖还可以诱发癌症，主要是因为肥胖者身上脂肪过多，会刺激体内激素水平提升，另外肥胖会影响细胞生长的调控周期，加速基因突变和癌症的发生。

3、肥胖对心理健康的影响也很大

美国《综合精神病学档案》2006年刊发布过一项研究，发现肥胖者的情绪和焦虑障碍发生率，比同等条件但较瘦的人高25%。研究显示，很多人认为肥胖是种“耻辱”，自我评价、自尊较低，同时肥胖者也经常会遭到周围人的调侃、嘲笑，这样肥胖者更容易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，还有可能会使患抑郁症的风险提高。

4、肥胖可能影响生育能力

曾艳梅表示，如果一直怀不上宝宝，那说不定是因为太胖了。对肥胖女性而言，肥胖会通过扰乱内分泌而影响女性生理周期及排卵，导致生理周期紊乱，生育能力下降。即使怀孕，流产的风险也显著高于正常体重女性。怀孕以后，肥胖者妊娠期糖尿病、高血压、脂肪肝的发生率会增加，难产率也会更高。

对于肥胖男性来说，肥胖会降低男性的精子质量，使男性的生育能力受到影响。

如何防治肥胖？

1、必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。

2、制定科学的饮食计划。早上吃饱并富有营养，中午吃得丰富点，晚上少吃点。注意计算卡路里热量的方法，控制一天摄入食物的总热量，分配到一天三餐中。鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。

3、制定科学的锻炼计划。每周坚持运动5、6次，每次最少40分钟，例如慢跑、健身操、跳绳、快走、瑜伽等。

曾艳梅强调，控制膳食要与增加运动相结合，因为这两种方法相结合可使基础代谢率不至于摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果。积极运动不仅可以增加基础代谢率，还可防止体重反弹，改善心肺功能，产生更多更全面的健康受益。

4。必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。

5。适时寻求专业治疗。肥胖是一种疾病，需要到专业医院寻求专业的治疗，千万不要买市面上减肥假药，容易损伤肝脏和肾脏。

最后，曾艳梅提醒大家：应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。