郭庆：春季过敏症的防治

民间有句说法：“春天是百草回芽，百病易发的季节”，春季过敏症也在悄悄抬头，给人们带来种种不适，越来越多的人，尤其是那些过敏体质的人，出现皮肤干痒、红癍、鼻痒、喷嚏不断等问题。这些问题是如何引起的，又如何预防和治疗，家庭医生在线请来了中山大学附属第二医院皮肤科郭庆副教授，为我们讲解春季过敏症。

专家介绍：郭庆，副主任医师，硕士导师，中山大学附属第二医院皮肤科主任、门诊办主任。兼任全国中华医学会皮肤分会治疗学组秘书；全国中西医结合学会痤疮学 组委员，美容学组委员；广东省中西医结合学会常委，美容学会委员；从事皮肤病性病临床科研工作20余年，先后承担广东省自然科学基金，广东省科技计划项目基金，广东省卫生厅基金等科研课题的研究，近年来在国家级及省级杂志刊物上发表论文二十余篇。能熟练诊治皮肤科常见病，如湿疹、荨麻疹、痤疮、溢脂性皮炎、过敏性皮肤病、银屑病（牛皮癣）、真菌性皮肤病，红斑狼疮等，尤其擅长诊治性传播疾病、脱发、白癜风、黄褐斑、血管瘤、瘢痕等的治疗，以及美容激光咨询。

【访谈实录】

家庭医生在线：主要的过敏原都有哪些呢？

郭庆：随着工业化程度的增高和人们相互之间交往的增多，过敏原变得越来越复杂了，主要引起过敏的方式有以下几种：一种是吸入式的，像我们刚才提到的花粉，还有人对油漆、粉尘等的过敏反应；另一种是接触式的，常见对化妆品的过敏，如对化妆品内的香料、防腐剂等添加剂的过敏，对外搽药物的过敏，如跌打损伤外敷的中药、药酒等、还有对染发剂、首饰等的过敏；还有一种是摄入式的，如食物或食物添加剂、口服或注射药物引起的过敏，比如有些人饮酒、吃海鲜、服用感冒消炎药等都会引起过敏反应。对于那些过敏体质者，不同的人，对应的过敏原可以不同；而且在不同的条件下，会对不同的东西产生过敏反应。比如，有人原本吃海鲜并不过敏，但是可能会因为他同时喝了酒，酒精可能扩张了胃肠道的血管，将尚未完全消化的蛋白质大分子吸收而引起过敏反应。对于过敏体质的人来说，其实任何一种物质在某种情况下都有可能成为过敏原的，而且一种过敏性疾病也可以由多种过敏原引起，所以说过敏原是相当复杂性的。

家庭医生在线：那一般如何确定过敏原呢？

郭庆：目前大多数医院能做的过敏原测试仅为一百多种，且是较常见引起过敏的过敏原，常用的过敏原测试有：皮肤测试（包括斑贴试验，划痕试验和皮内试验），用以测定被试者对某些物质（如花粉、细菌、食物、药物、化学品等）是否过敏，主要用于荨麻疹、异位性皮炎（遗传过敏性湿疹）、药物或食物过敏、支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病的过敏原检测，这类测试对高度敏感者要慎重，因为有导致严重过敏反应的可能；另一种是抽血进行体外过敏原测试，这种方法更安全。

家庭医生在线：过敏原的测试可靠吗？万一过敏原不在这些测试范围怎么办？

郭庆：由于过敏原的复杂性和过敏性疾病病因的复杂性，上述的过敏原测试无论那一种方法都有一定的局限性，况且国内尚无公认可靠（即SFDA：食品药品监督管理局批准）的过敏原测试试剂盒，故医生和患者都应该清醒的认识到，过敏原测试仅能给诊断及治疗提供参考依据，而不能过份依赖它。多数过敏性疾病病因复杂，发病机理尚未完全明了，除了外界的因素，自身的过敏性素质也有相当大的关系，也就是我们通常所说患者有自身免疫功能的紊乱，因此需要专科医生给予科学的诊治才能控制疾病，而不是什么过敏性疾病通过找出过敏原，并进行脱敏就可治愈的。家庭医生在线

家庭医生在线：那一般身体有哪些部位容易产生过敏症状呢？分别是什么样的症状表现？

郭庆：皮肤是比较常见的，还有鼻和支气管等，而且可以是几种症状相伴出现。比如，前面所说的遗传过敏性湿疹在不同的年龄段可有不同的症状表现，婴儿期表现为急性湿疹，也就是通常民间所称的“奶癣”：开始常表现为面部红斑、丘疹，小水疱等，皮疹密集成片，很痒，被患儿抓破可造成皮肤糜烂，渗液和肿胀；到了青少年时期，皮肤会特别干燥、伴脱屑或皲裂，并出现明显的增厚性斑块和瘙痒，在各种剌激下，经常会像婴儿期那样急性发作，许多人症状可持续到成年以后；部份人还会伴发过敏性鼻炎、支气管哮喘及其它一些过敏症状。

家庭医生在线：如果有了过敏症状，应该采取什么处理措施？如何治疗？

郭庆：过敏性疾病如此复杂，有条件者最好还是到医院就诊，接受医生的治疗，但对于过敏原因很清楚，且病情较轻者，如接触性皮炎、药物疹等，可首先停用或避开可疑引起过敏的物质或药物，，用一些抗组胺类药物，如开瑞坦、扑尔敏等，外搽一些止痒的药膏，如不见效，就应该尽快到医院就诊。

家庭医生在线：皮肤过敏时是不是有些外用的药可以使用？像我们熟悉的皮炎平之类的？

郭庆：是的，皮肤科会经常使用到的外用药物，比如皮炎平、皮康霜、肤轻松、派瑞松……，这些都属于激素类药物，长期外用会带来许多副作用，最好在医生指导下使用。

家庭医生在线：对很多人不愿意因为一点小过敏去看医生，喜欢自己吃点息斯敏啊，涂点皮炎平什么的，这方面要什么注意的？

郭庆：息斯敏属于第二代的抗组胺药，最近已被证实有副作用，主要是对心脏，有心脏病的人不要使用，现在我们已经不使用这个药了；另外像皮炎平这类皮质激素的软膏短期使用，会觉得很有用，但是如果使用2个星期左右还没有明显改善，就要停药到医院就诊了，口服药也应该是这样。有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药，不经皮肤病医生的诊断，稍有一些不适（尤其是面部），就自选含有激素的药物外涂。结果令病情加重，甚至导致激素依赖性皮炎，对激素制剂成瘾，最常见的是用药后病情迅速好转，一旦停药，在一两天内用药部位（特别是面部）就可发生红斑、丘疹、脱屑，甚致发生脓疱，伴明显瘙痒和灼痛、使病情加重。所以有发生过敏症状者最好还是到医院就诊，以便在医生指导下安全用药。

家庭医生在线：您刚才谈到了治疗，那生活中应该注意哪些方面的问题来避免过敏的发生呢？比如饮食习惯啊、起居环境这些方面。

郭庆：这方面也是很重要的，特别是对过敏体质的人，就要格外注意了，避免吸入或接触曾经引发过过敏反应的东西，特别是春天。饮食方面也要注意，同时要有适当的户外活动，提高身体的抗病能力，对预防春季过敏症大有益处。另外，使用化妆品也要注意，如果是过敏体质的人，尽量使用一些特殊的化妆品，像现在市面上能买到的牌子有：雅漾、露得清、理肤泉等，是专门的防过敏系列，它主要消除了化妆品中的香料、防腐剂等添加成份，因为很多人使用化妆品过敏其实都是对其中的这些成分过敏，其他护肤的功效是一样的。

家庭医生在线：南方的天气一到这个时候就比较潮湿，不开窗，室内空气又不好；开窗吧，搞得到处都是湿嗒嗒的，到底怎么处理合适呢？

郭庆：特别潮湿的这段时间就不要开窗了，家里最好买台抽湿机，一有天气晴朗的时候就要开窗通风。

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