黄全：如何防范精神疾病

现代生活节奏快、压力大，特别是在少见阳光、多见阴霾的春季，加重了好些人的抑郁症状和焦虑情绪。怎样帮助他们摆脱抑郁情绪的困扰呢？家庭医生在线请来广州市红十字会医院心理科主治医生黄全和内科总护士长黄雪仪，请他们给我们讲讲如何预防抑郁症和焦虑症。

专家简介：黄全（右），1995年毕业于湖南医科大学精神病与精神卫生系，现任广州市红十字会医院心理专科主治医生。期间多次参加在湖南、北京、上海精神医学前沿地区进修与学习。专业特长：抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、失眠等疾病的诊治；婚姻、工作、学习等问题的咨询。

黄雪仪（左），广州市红十字会医院内科总护士长。

【访谈实录】

家庭医生在线：请您给广大网友讲讲抑郁症和焦虑症的问题。

黄全：在临床上，抑郁症和焦虑症是很难相完全互区分的，刚开始可以把他们比喻成“孪生兄弟”。随着进一步的研究，专家学者认为把抑郁症和焦虑症比喻成“连体婴”更为贴切，因为他们你中有我，我中有你。一般的民众如何简单区分抑郁症和焦虑症呢？焦虑症的特征是：紧张、担心、忧虑过多等。而抑郁症的特征是：情绪低落、没有兴致、消极被动等。但临床上有很多抑郁症的患者有很多焦虑症的表现，而焦虑症的患者也有许多焦虑症的表现，因此很难区分，最重要的是要看哪一方面表现为核心。

家庭医生在线：最近有许多关于自杀的新闻，其中有中大北校区的女医学博士清明节跳楼自杀，还有成都一24岁女医生自杀……自杀是属于哪种精神疾病？

黄全：自杀倾向是抑郁症中一个比较典型和严重的病征，这是抑郁症发展到一定程度对患者最大的伤害。如果人们有自杀的念头，我们一定要高度怀疑他是否患了抑郁症。

家庭医生在线：刚刚所说的事例都是发生在春季，为何春季精神病多发？

黄全：在临床研究的过程中，发现精神疾病，尤其是抑郁症为春季多发。其原因与天气有关，春季雨水较多、天气变化较快、阳光比较少，这样的天气会使人体大脑内松果体分泌的一种激素增加，导致体内激素分泌失调，从而令人的精神行为中的认知、思维、行为能力出现波动。在此基础上再遇到工作、学习上或情感上的挫折和压力，就会较容易出现抑郁症。如法国巴黎在春季阳光特别少，抑郁情绪常困扰人群，有一种治疗的方法非常流行——阳光治疗或灯照治疗，就是让患者在阳光或灯照下，达到调整情绪的目的。因此，春季的天气对人的情绪有许多不良的影响。

家庭医生在线：能否从不同方面介绍一下现在都市人为何有如此多精神异常？

黄全：确实现在的都市人患精神疾病的越来越多，我们以心境障碍作为例子。中国在精神疾病的流调比较少，中国最早的全国性正式流调在82年，当时调查全国心境障碍的终身发病率是0.76‰，最近有些局部的流调数据，心境障碍的发病率已经上升到2%-7%，相对82年的数据有一个很大的增幅。国外的数据更惊人，心境障碍的发病率高达2%-25%，为什么差距如此大呢？这可能因为检查的工具和标准不同。

其病因可以从3个方面分析：社会因素，现在经济发展越来越快，城镇化水平越来越高，人口密度越来越大，加上环境污染，导致我们生活成本增加，经济压力增大，如人口密集导致房价升高。国家大力发展经济造成的竞争日渐剧烈，竞争对人的直接影响就是造成了不安全感。人面对许多直接间接的压力会导致心理失调或精神紊乱的情况。

身体因素：以前的人认为精神疾病都是单纯由于心理因素造成的。但在大量的研究证明精神疾病的发生和人大脑分泌的激素失调有关，特别是抑郁症，虽然病因还不是很明确，但现在公认它是一种神经生化的失调，最主要的就是大脑里面的五羟色胺或去甲肾上腺素分泌失调，造成人行为、情绪、意志方面出现问题。

心理因素：同样有压力，同样激烈的竞争，为何有些人没有精神心理的异常，而有些人就有精神疾病呢？这和个性有很大关系。人是没有完美的，在人的成长过程中，特别是幼年期，和父母、师长、朋友的互动会影响其个性的形成，如果个性成长不足，就有可能出现病理或病态的人格。

在以上社会因素、身体因素、心理因素的影响下，所以现在精神疾病的患病度越来越高。

家庭医生在线：现在流传这样一个说法：“现在的都市人每个人都有问题。”其中精神问题占大部分，请问如何发现真正需要治疗的精神疾病患者？

黄雪仪：确实现在精神疾病患者越来越多，医务人员当中也有这一类人，现在有这个病也是很平常的一件事。在发生精神疾病前，会有一些表现，如情绪障碍、睡眠障碍等。情绪障碍表现在情绪低落、记忆力减退、比较容易哭（尤其是女孩子）、易怒，对批评、指责、命令都很难接受。由于情绪障碍，导致患者无诱因地容易疲劳，就算想休息也会因为失眠或早醒而令疲劳难以消除。如果这样的情况持续比较久，精神疾病就会逐步加重。女孩子经期的时候就很容易出现精神异常。出现以上情况后，家人就需要细心地观察，包括亲人、同事、朋友等都要一起关心他（她）、理解他（她）甚至要呵护他（她）。

家庭医生在线：发现这类病人后应如何从作息、饮食、生活等角度入手进行调整，改善其现状？

黄雪仪：首先工作、生活要有规律，要劳逸结合，身边的亲人、朋友、同事要注意帮助和照顾他，劝导他们去就医，让医生通过药物和物理等治疗来改善症状。让患者多参加一些户外活动，多参加体育锻炼，如爬山、散步等。

从饮食方面讲，起码要建议患者戒烟戒酒，大部分治疗精神疾病的药物和酒精是相拮抗的。尽量避免吃一些刺激性的食物，如煎炸类食物、辛辣刺激性食物等，要尽量多吃含纤维素丰富的食物，如鱼类、鸡肉、蔬菜，水果则可以选择颜色比较鲜艳的，如香蕉、草莓、樱桃等。许多人认为甜食有助抗抑郁，如糖果、巧克力等，但要注意食用的量，过多的糖份会引起疲劳，同时也要避免引起肥胖。

在生活方面要把快乐带给患者，大部分患抑郁症的人都是心地善良，很为他人着想的人。有时因为某些事而贬低自己，其实他们都是很优秀的。要把快乐带给他们，这也可以减轻和预防抑郁，缓解其症状。同时也要指导患者增加社交，多交朋友，多参加社交活动。找一些有共同爱好，共同语言的朋友，有什么心事，无论快乐的还是令人困惑的甚至不安的，都应向他们倾诉，与朋友分享或分担，多和他们联系、增加沟通，增进友谊。这些是抗抑郁的重要保证，有这些因素的支持，就能有效地远离抑郁。

家庭医生在线：如何预防精神异常者发生意外？也就是说，他们身边的人应该如何防患于未然？

黄雪仪：首先要营造一个好的环境：工作和居住的环境要舒适温馨，可以摆放一些色彩鲜明的画、鲜花，空气要流通，光线要充足，给患者营造出一种自信和希望的氛围。如果患者有自杀的倾向，最好能做到24小时陪护，包括其睡觉的时候最好也能陪在其身边。周围要有安全设施，如门窗要加设防护栏，一些利器要藏好，保证患者在一个安全的环境里。

黄全：有一点是明确的，抑郁症是可以通过治疗而达到痊愈的，所以家属要劝导他们积极合理地就医。如何合理地就医呢？广东人比较相信中医中药，中医在调理人的脏器，如心肝脾肺等有较好的疗效，但在脑的调理方面中医有明显的不足，所以对于精神疾病，还是建议去看一些精神和心理的专科。而且要及早就医，所谓病向浅中医，一旦耽误了就会导致严重的甚至不可挽回的后果。而且在心理治疗的同时应该适当地接受药物治疗，否则会导致患者的病情会反复甚至恶化。因此积极合理的就医是非常重要的。

家庭医生在线：谢谢黄医生和黄护士长与我们广大网友的交流，使我们能清楚地认识到抑郁症的危害以及如何防范其发生。感谢你们给我们上了很好的精神卫生课。

总结：因患精神疾病而就医的人只是占需要就医的人中的冰山一角，他们都不想去麻烦到身边的人，认为自己的问题自己可以解决。然而现在精神心理疾病对人类健康的威胁是不容忽视的，是越来越明显，越来越严重的，我们只有正视它，积极地面对，才能合理地去处理，才能走出精神疾病的威胁，投入美好的生活。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238