排除身体“隐形炸弹”，提升孕育机会

“2013年广东优生优育健康行——名医巡讲会”开进东莞站，与会专家指出，现代女性要树立健康生育观念，学会自我检查保护

即将踏入9月，天气凉爽，身体也进入最佳怀孕时节，对于渴望生宝宝的夫妻来说，正是备孕马宝宝的好时机。日前从由广东优生优育协会主办、广州长安医院协办的“2013年广东优生优育健康行——名医巡讲会”上传出信息，要生一个健康的宝宝，孕前准备一定不能忽略，因为急于怀孕而忽略了一些健康隐患，很可能导致错过最佳怀孕期，或者怀上后出现问题不得不终止。

专家们在会上表示，早筛查、早预防、早治疗是保障女性健康、确保生育健康宝宝的重要手段，现代女性要树立管理健康观念，把危害身体健康和危及孕育下一代能力的疾病扼杀在早期。

没有好孕，排查病因对症治疗不是难事

广东省妇幼保健院妇科主任医师薛素华在会议上做了《不孕症诊治最新进展》专题报告，据她介绍，不孕症可以分为不孕和不育，夫妇双方如果有正常性生活1年没有怀孕，则属于不孕，而可以怀孕但不能顺利生产，则属于不育，而不孕症最重要的是病因诊断，“只有明确病因才能对症治疗。”

据她介绍，不孕症的检查讲究科学规范，患者可以首先进行B超，检查盆腔脏器有没有问题；同时也要做宫颈癌筛查，以便排除宫颈癌前病变或宫颈癌；然后检查内分泌各项，检查有没有月经失调、输卵管是否畅通、排卵状况如何；再然后是免疫方面检查，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，“如果这些抗体显阳性，就是免疫性不孕。”最后，可以考虑感染方面问题，最常见的如尿原体感染、衣原体感染、淋病的感染等，以及必要时做遗传学方面的检查。另外，男方也应参加检查。

薛素华指出，通过以上系统的检查后，可以对症治疗，“如果明确有包块，就考虑手术解决包块问题，如果是输卵管不通，就可以做腹腔镜来确诊和治疗，通过这一系列的检查手段能查到大部分不孕症病因。”她同时提醒，妻子不怀孕，丈夫可能也有原因，如有些人精子数量和活力不够，有些人有炎症，如前列腺炎就很影响生育，甚至有交叉感染，因此，不孕的治疗需要夫妻双方同诊同治。

50%女性不孕为输卵管疾病所致

“很多女性误认为自己月经周期正常、排卵试纸测试显示正常，就是没有问题，怀孕只是时间问题，一等就是好几年，尤其是忙碌的职场女性。实际上，像一般单纯性输卵管疾病（如炎症）并不影响排卵和月经，但实际影响怀孕，没有规范治疗可能错失怀孕的好时机，甚至导致病情加重，甚至对卵巢功能造成了损害。”广州长安医院妇科副主任医师王玉琴在《输卵管性不孕症的病因及诊断治疗的研究进展》专题学术报告中指出。

输卵管疾病是造成女性不孕的一个主要原因，约占不孕病人的25%—50%，“输卵管是长在女性子宫两侧的两条‘喇叭管’，它的功能是捕捉卵巢排出的卵子，使卵子和精子相遇受精，然后将受精卵运送到子宫内以发育成宝宝。”王玉琴指出，在这个过程中输卵管作用非常重要，如果它出现问题，就很可能怀不上宝宝。“引起输卵管出现疾病的原因很多，如先天性输卵管发育不良、以及后天感染引起慢性输卵管炎、子宫内膜异位症等。尤其是后者，因为输卵管介于子宫及腹腔之间，极易受到生殖活动及邻近器官炎症的直接蔓延而导致病变，因此输卵管疾病是造成妇女怀不上的主要原因。”

目前医学界诊断和治疗方法很多，并在不断改进，如腹腔镜手术治疗，镜下通液可观察输卵管通畅程度，同时也能灌洗疏通输卵管，并可对部分伞端有膜状粘连者予以分离，避免了开腹的痛苦，也起到了积极的治疗作用，是世界卫生组织（简称WHO）推荐的不孕女性常规检查的最佳手段之一。

即便有很好的治疗技术，但对于女性自己，学会自我检查保护还是非常重要，“如每月月经是否规律、非经期有没有出血、经量经期异常、白带不正常，等等，即使是觉得没有什么异常，育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕，也应该尽早就医，因为有很多造成怀不上孕因素是无法用自我检查发现的。”医生提醒道，“如果确实存在不孕症，没有及时接受治疗的话，等到错过最佳的生育年龄就会使情况变得更加复杂，比如之前可能是排卵有问题，输卵管并没有问题，但是长时间没有接受有效治疗，最后输卵管和排卵都出现问题的时候治疗就更加困难了。”

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