乙肝妈妈如何生个健康宝宝

　　对携带有乙肝病毒的准妈妈来说，在整个怀孕期间，宝宝都时时刻刻暴露在病毒的威胁之下。所幸的是，医生对此并非无计可施，荷兰的一项研究表明，给妊娠最后一个月的孕妇使用抗病毒药：拉米夫定（Lamivudine），可以使宝宝出生后感染HBV的几率降低近三倍。应用此疗法的孕妇和胎儿都未发现有任何不良反应。

　　拉米夫定可以抑制乙肝病毒DNA的合成，但是对人体DNA的合成却没有明显的抑制作用。虽然接受拉米夫定治疗预防乙肝母婴传播的病例中未有发现不良反应，但是拉米夫定对母亲和胎儿的长期影响仍然不清楚，这种疗法的安全性仍然有待检验。

　　好在拉米夫定并不是唯一的救命稻草，我们还有两件强有力的武器——乙肝疫苗和HBIG。前面说过，乙肝疫苗可以提供起效缓慢而长久的保护，而 HBIG则提供快速而短效的保护。对于母亲健康的宝宝来说，只需要注射乙肝疫苗就可以了。但是对乙肝病毒携带者的宝宝来说，出生时体内可能已经携带有 HBV了，单用乙肝疫苗就不能起到短期防护的作用。两者同时注射则可以取长补短，HBIG可以速效对抗病毒感染，乙肝疫苗则可以长期提供保护。有证据表明，为宝宝注射乙肝疫苗+HBIG较之两者分别单用，能更有效的起到预防感染的作用。

　　除了妊娠，分娩的方式也是非常让感染HBV的妈妈们非常头痛的问题。理论上讲，顺产的宝宝在经过妈妈产道的途中，接触母体分泌物的机会更多，暴露在病毒威胁下的可能性也更大。不过上海的一项研究显示，对于出生后接种乙肝疫苗+HBIG的宝宝来说，生产方式对病毒的感染率没有影响。也就是说，在宝宝做好免疫接种的前提下，无论顺产还是剖腹产都是HBV妈妈可以选择的生产方式。