情人节里说性安全 浪漫情人节性病易流行 家医视点第86期

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 家庭医生在线医学委员会 深圳市健康教育与促进中心 副主任医师 杨国安

　　什么是安全性行为

　　“安全性行为”是指没有任何体液交换的性行为或没有任何引起疾病危险行为的性活动，是一种保持人们身心健康、减低性病感染风险的性行为。广义的安全性行还包括进行性行为者的心理状况、性行为的环境等。

　　“不安全性行为”就是指没有使用安全套或没有采取预防性传播疾病措施，或心理状况不健康的情况下进行的性行为。进行不安全性行为的原因包括贪方便、担心安全套影响性快感、抱着侥幸心态、认为性伴侣没有性病等。

　　据美国的性学专家所做的调查，多个性伙伴及无任何保护的性行为都容易感染艾滋病。美国性学家还指出，根据生物学因素显示，女性比男性更容易感染HIV病毒，女性感染率大约是男性的2-4倍。截至2011年底，估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约78万人；其中AIDS病人15.4万人，经性传播的约占63.9%。估计2011年当年新发HIV感染者4.8万人，艾滋病相关死亡2.8万人，经性传播的约占81.6%。所以不安全性行为存在极大地风险，但由于很多人在面对性诱惑时容易把对方“纯净化”，或者有侥幸心理，从而导致性传播疾病的趁虚而入。

　　安全性行为所说，不交换任何体液，包括血液、阴道分泌物、阴茎分泌物和精液，也就是说不能让这些液体进入体内和血液系统。因为人体的许多部位都容易在摩擦过程中受伤破损，特别是阴茎、口腔、阴道和肛门等部位的皮肤非常脆弱，更容易在性交时受伤而感染。因此需要使用安全套来阻隔相互之间的体液交换，保护自己和伴侣不受感染。北美、西欧、澳大利亚、泰国等国家在艾滋病高危人群中推行100%安全套运动后，艾滋病感染人群就明显下降。

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　　如何保证安全性行为

　　那么，如何保证安全性行为呢？请记住以下几点：

　　①坚持固定的性伴侣。这是切断不安全的性传播疾病的重要条件之一，本着对自己和家人负责的原则，记住要有固定性伴侣。

　　②事先做好身体检查。在建立亲密关系前，有必要做一次包括性病、艾滋病病毒检测在内的身体检查。你必须充分和你的性伴侣沟通好，这是为了双方安全着想，知道对方的身体状况，应该是双方彼此应尽的义务也是应享的权利。尤其是患有妇科炎症时，生殖器官的粘膜就会出现很多微小的破损，容易受到各种细菌和病毒的感染，更容易增加性病、艾滋病感染机会。

　　③每次使用安全套。长期以来，科学家一直强调，除非夫妻需要生育子女，否则每次性行为都应该使用安全套。在脱掉衣服甚至是口交之前，请做好适当的防护。如插入阴道和肛门以及进行口交时，要正确使用安全套；在口交或者用口肛交时，请戴上口腔保护安全套。专家建议，有安全意识的男女，不妨在钱包里暗藏安全套以备急用，但务必要选择质量好的安全套，保证更“安全”。

　　④没有性接触。性幻想、手淫、在正常皮肤上没有任何性接触的按摩、性交谈以及隔着衣服相互抚摸都很安全，这些行为都没有体液交换，自然是安全的行为，不会传播任何疾病。

　　⑤正确使用安全套。现实生活中，安全套的使用存在严重的问题。有调查表明，74%的受访者在使用前没有检查安全套是否有破损；61%的受访者没有检查有效日期；43%的受访者在开始性生活之后才佩戴安全套；15%的人在性事结束前就已取下安全套；40%的受访者没有在安全套的顶端留有一定的空隙；更有30%的受访者将安全套戴反了。

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　　正确使用安全套的方法

　　“正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。”这是中国公民的健康素养。

　　①注意包装。一定要看安全套的外包装，要注意安全套的规格和有效期。要根据自己阴茎勃起的大小，选择适当规格的阴茎套，一般有大、中、小号三种规格，否则，避孕套过大容易滑脱，过小则阴茎被套得太紧而不适，影晌性交。不要使用过期的安全套。

　　②避免损坏。撕开安全套包装时，用手指沿包装袋边缘的锯齿撕开，避免让剪刀或指甲弄破安全套。在使用前用吹气的方法测试安全套是否有小破口，这样做也可能会损坏安全套。肛交时戴上安全套后应当加用水性润滑剂，而不能使用油性物质如凡士林、雪花膏、唾液做润滑剂，以免增加安全套的乳胶脆性。

　　③正确套入。每次性交都要使用安全套。使用时，要捏住安全套顶端小囊挤出空气，为贮存精液留出空间，也可在小囊中放些水（溶）性润滑剂。一定要在阴茎插入阴道之前戴上安全套，将安全套将勃起的阴茎全部套住直到根部。性交时只需要一方戴安全套，如果双方都戴，反而会因为摩擦而使两个安全套都发生损坏。

　　④正确退出。射精后，在阴茎还没有疲软之前将安全套退出，退出时要用手把持好安全套边缘，以防滑脱。将用过的安全套口打结防止精液流出，然后丢弃到垃圾桶内，因为安全套只用一次，不可重复使用。

　　⑤保管得当。未使用的安全套应放在阴凉、干燥的地方，切勿把安全套长期放在钱包内或接近热源的地方，以免乳胶变质破损。

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