前列腺增生要治标更治本

　　■ 受访专家： 广东省人民医院泌尿外科主任医师 郑祥光

　　我们知道前列腺增生的症状，并发症，以及对身体的危害，采用好的治疗方案，就要对其进行积极的治疗。

　　良性前列腺增生是一种非常普遍的疾病，临床上都达到一些共识和标准化的治疗方案。良性前列腺增生的治疗是从改善症状、减轻梗阻、减少并发症这三方面着手。

　　广东省人民医院泌尿外科主任医师郑祥光在接受家庭医生在线采访时指出，目前来说，药物治疗是首选疗法。随着科技的发展和医疗水平的提高，药物的治疗效果越来越好。同时，因为前列腺手术基本上都是老年人做的，老年人体质差，身体的抵抗力、耐受力低；而且手术中，前列腺血管封住，会给病人带来痛苦；前列腺手术是个出血性的手术，这种手术风险也很高。现在经常会听到微创手术治疗前列腺疾病的说法，其实，微创手术是微创手术，但微创是手段，不是微小的手术，手术还是原来的手术，只是用了微小的器械，用了一些好的工具去做手术，所以在临床上，药物的保守疗法还是治疗首选。在临床上，治疗前列腺增生症的药物主要有三大类：5a-还原酶抑制剂、a受体阻滞剂、植物类药物。

　　5a-还原酶抑制剂：主要针对前列腺增生的病因，是“治本”的一类药物。因为5a-还原酶是双氢睾酮的抑制剂，会缓解前列腺增生症状，甚至前列腺缩小，症状缓解。

　　用这些药物治疗，基本能使得出现尿潴留的危险性、发展成为要做手术才处理的病症，大大的降低，这两个数据已经很清楚了，能降低50%，那就非常的理想了。常见的5a-还原酶抑制剂有保列治、非纳雄胺等。

　　这类药吃的时间会比较长，一般起效要三个月到半年。服用到一定程度病情稳定了，可以停药。停药后如果再出现症状，或者检查显示病情加重，可以继续服用。

　　a受体阻滞剂：这类药物是“治标”药物，起效快。主要功效是松弛尿道，改善排尿梗阻的症状，效果比较好，起效比较快，常见的药物有哈乐、高特灵、可多华等，临床常用。但是这类药物只“治标”，不能缩小前列腺的体积，不能减少急性尿潴留和手术的风险。

　　植物类药：植物类药很多，它的作用机理，到底是怎么样，不清楚；或者说是古代传下来的，是经验总结，不过植物类药物在临床上也经常用，而且会联合用药，治标治本一起效果才是最好的。

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