脑瘫患儿穿矫正鞋有必要吗

　　■ 香港执业矫形师 吴昆英

　　“矫正鞋”属于医疗鞋范畴，脑瘫患儿的康复治疗需要多方面进行，矫正鞋是其中一项，矫正鞋可将其踝关节固定在正常的位置（脚掌与小腿常呈90度角），这是正常站立、行走的基础。

　　尽管如此，有些痉挛型脑瘫患儿的母亲，对矫正鞋非常不接受。因为她们的孩子在穿矫正鞋之前，虽然走路时姿势难看了些，但至少能自己走，可是穿上矫正鞋后，尽管姿势挺好看，但却不会走路了，还得重新学习站立。

　　是不是矫正鞋出了什么问题了呢？

　　其实，孩子之前所谓难看的姿势，是一种对身体下肢关节伤害很大的姿势。

　　如痉挛型脑瘫患儿因只能脚尖着地，若强行使其脚掌着地（但脚尖可能依然如芭蕾舞演员跳舞时那样绷直），就会使膝关节向后反张（即向来只能向前屈起的膝关节，需要向后反屈），整个身体呈现出一种极不符合身体结构力线的姿势。也就是说，人体的骨头因无法以原本契合的方式活动，而出现骨头间的“硬碰硬”。久而久之，骨头、关节就会变形，最终再也无法站立和行走。

　　同时，这类孩子虽然脚掌着地，但由于痉挛的肌肉会将脚掌外侧拉起，内侧则向下塌而形成一种病理性的扁平足。这又进一步影响人体下肢的生物力线，连带地出现异常步态和下肢关节劳损。

　　所以，尽量让脑瘫患儿以正常的姿势站立、行走，并不是为了好看那么简单。

　　患儿在穿着矫正鞋后，依然需要牵伸肌肉，缓解痉挛，或锻炼肌力等，再通过学习才能真正站好、走好。因此，痉挛型脑瘫患儿的母亲们应该矫正观念，不要因一时的“成功”而让自己的孩子放弃使用矫正鞋，从而错失了让孩子走起来的机会。