更年期女性防骨质疏松 喝牛奶和骨头汤有效吗

指导专家：广东省第二人民医院内分泌科主任医师陈波

说起骨质疏松，很多人认为是一种很普通的病，甚至不认为是病，只要补些钙就能够预防。但事实上，这种疾病发生过程几乎悄无声息，且全国半数以上老年人都会患病，危害重大。广东省第二人民医院内分泌科主任医师陈波告诉记者，骨质疏松症虽然不像高血压、糖尿病那样有明显的症状，但它的危害性一点儿也不比这两种病小，往往让忽视它的人“很受伤”。

女性发病率高于男性

陈波主任医师介绍，骨质疏松症通常被称为“沉默的杀手”，随着年龄的增长，其发生的概率越高。总体上说，女性的发生率高于男性，特别是女性绝经后，体内雌激素水平明显下降，引发内分泌紊乱，会导致一系列身体不适症状。同时，雌激素的减少降低了钙的吸收率与利用率，能使骨密度下降加快，所以更年期后的女性更易患骨质疏松症。

最新调查显示：全球有近三分之一的50岁以上女性受到骨质疏松症的威胁，但大部分女性在更年期后并没有重视对骨质疏松症的预防，约有75%患骨质疏松症的绝经后妇女没有及时诊治。

大多数骨质疏松症患者在早期没有症状，随着骨质的逐步流失而出现症状，到晚期大多数会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便造成骨折。骨折是骨质疏松症的最大危害，也是老年人致残、致死最常见的原因。

“调查还显示，将近七成受访者从来没有做过骨密度检测。现在医院体检中心都可提供骨密度检测，建议45岁以上健康人群可以在体检时候检测一下骨密度，更准确把握自身骨骼强度情况。” 陈波主任补充道。

30岁后人体进入骨量减少期

根据中国人群的骨量变化规律，30岁前为骨量上升期，在30岁达到峰值，30岁后，人体就会进入骨量减少期，这期间可以通过饮食、运动等方式尽量保持人体的骨代谢平衡。女性在45岁、男性在50岁以后，由于身体机能下降，对微量元素的吸收能力也会随之下降，这个时期骨量的流失与吸收就会失去平衡，从而进入骨量快速衰减期。

陈波主任介绍，年轻时的峰值骨量较低常常导致年老时发生骨质疏松症。如果把骨骼代谢比做银行存储的话，骨形成就好比存钱，骨吸收就好比花钱。30岁前，谁的银行储备越多，谁以后发生骨质疏松症及骨质疏松性骨折的风险就越小。

骨骼疼痛是骨质疏松症患者最常见的症状。一般来说，患者白天疼痛较轻，夜间和清晨醒来时会加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、用力大便时也会加重。此外，骨折是骨质疏松症最常见与最严重的并发症，患者在轻度外伤或普通日常活动中都有可能发生骨折，医学称为脆性骨折。

喝牛奶和骨头汤有用吗？

通过骨头汤补钙是很多人的常识误区，因为骨头汤中含有很多油脂等，不利于老年人血脂健康，而且骨头汤含钙量极低。补充钙剂是目前预防骨质疏松的基本措施，绝经后女性和老年妇女每天应当摄入1000毫克钙。如果从饮食中无法得到足够的钙和维生素D，也可以适量服用钙剂，补充活性维生素D，还可以使用双膦酸盐类药物及甲状旁腺素制剂。我们科经常有老年患者每年来住院静滴密固达（唑来膦酸注射液），骨质疏松症得到很好的控制。日常饮食中还应控制肉类和盐的摄入量，不吸烟、不饮酒，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料，也有益于骨骼健康。

现在很多年轻人喜欢宅在家中，不运动，饮食马虎，为减肥而节食，这些都会给骨质疏松症的发生提供可乘之机。此外，老年人群体中流传着“晚上不吃饭对身体健康有益”的观点。“这是极其错误的，老年人不吃晚餐会加速钙质的流失，增加骨质疏松症的发病率。”陈波说。

防骨质疏松症，要从青少年做起。必须教育孩子们，不偏食挑食。只有饮食结构均衡，加强骨骼方面的营养，如牛奶、含钙食品等，才是骨量存储的基本保障。在此基础上，一定要加强锻炼，这样骨骼才结实，才能达到理想的峰值骨量和骨骼质量，使中老年后骨量丢失导致骨质疏松症的时间推迟。

专家介绍

广东省第二人民医院内分泌科主任医师，从事临床医疗、教学、科研22年，有丰富的内分泌内科临床工作经验。尤其对糖尿病、骨质疏松症方面有较深造诣，对内分泌代谢系统的急重症和复杂疑难病有着较高的诊治能力。主持及参与省级以上科研基金项目多个，发表国家级学术论文18篇，获国家发明专利1项。

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