排便每周少于3次即为便秘 严重可致中风和死亡

便秘是生活中最常见的疾病之一，但它却往往最容易被人们所忽略，有人甚至觉得，不就是排便需要时间久一点吗，还能顺便看个手机呢。事实上，便秘虽然本身不是大病，但它可能会带来更严重的疾病，甚至有“百病之源”的说法。为了让大家更好地认识便秘，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学南方医院中医内科主任医师周迎春。

周迎春 南方医科大学南方医院中医内科主任医师

什么是便秘？可从3个方面进行判断

“便秘”是一个很多人都不陌生的名词，很多人都或多或少遇到过排便困难的问题，但这就是便秘了吗？南方医科大学南方医院中医内科主任医师周迎春告诉家庭医生在线编辑，从医学角度上，便秘要从几个方面进行诊断。

“便秘是指排便次数减少、粪便干硬或排便困难，它的表现主要包括3个方面，一是排便次数减少；二是粪便干燥；三是排便困难。其中所谓的排便次数减少，是指每周排便次数少于3次。而排便困难除了排便费力甚至需要手法辅助排便以外，还包括老有排不干净感的现象。有的病人还会变现为便意减少或缺乏便意。当病人出现这些情况时，可以诊断为便秘，如果持续时间超过6个月，则可认为是慢性便秘。”

便秘虽然不是大病，但周迎春表示，慢性便秘会严重降低病人的生活质量，长期便秘甚至可诱发中风和死亡，“长期便秘使体内代谢产物不能及时排出体外，可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞，导致异形增生，易诱发癌变。长期便秘也会影响病人心理，导致焦虑、不安等紧张情绪。另外，中风、冠心病和心肌梗死等均是便秘常见的并发症，尤其对于合并冠心病的便秘患者而言，一旦他们用力排便，就会使腹腔血压上升，心肌收缩力增强，从而诱发心肌缺血症状，严重时可导致死亡。”

便秘分两大类 门诊最多见为功能型便秘

据周迎春介绍，虽然排便对大部分人来说都是很轻松平常的事情，但这其实并不简单，需要三个环节协作，缺一不可。“第一是肠道内容物的刺激，促进肠道的蠕动；第二是排便神经反射的通路需要正常；第三是排便需要的肌群要能正常收缩，如腹肌、膈肌、直肠平滑肌和肛门括约肌等。这三个环节其中一个出现问题都可能造成便秘。”

虽然造成便秘的原因有很多，但周迎春表示，临床上便秘主要分两个大类。

“第一类是症状性便秘，也就是指有其他疾病导致的便秘，包括常见的肠道疾病，如肠癌、肠粘连和结核性腹膜炎等，它们会导致肠道受压迫进而引发便秘。还有一些内分泌疾病，如甲减和糖尿病，因为会影响肠道平滑肌的蠕动，因此也会导致便秘。另外如果病人会服用一些精神病类的药物或者利尿药，也会导致便秘副作用的出现。”

“第二类是功能性便秘，也就是在普通门诊最常见的类型，这类病人可能没有过多的器质性病变，而仅仅表现为单纯的便秘。这类型的便秘也分为4个小类型，一是因为结肠传输活动功能比较差，导致肠道蠕动慢，大便干燥难以排除，继而出现便秘，这种是老年病人比较常见的类型；二是由于排便肌群功能紊乱产生的便秘，也叫排便障碍型便秘；三是两者同时具备的混合型排便障碍；四是便秘型的结肠淤滞综合症，这一类更多与心理精神因素有关，还需符合肠淤滞综合症的诊断标准才能诊断。”

专家介绍

主要研究中西医结合心血管疾病及糖尿病。擅长运用传统中医药方法诊治高血压、冠心病、心功能不全、心律失常、病毒性心肌炎、糖尿病等。

博士生导师，1985上海中医药大学毕业，历任山东中医药大学附属医院内科医师、助教、主治医生、讲师，博士毕业后就职于南方医院中医科，历任副教授、副主任医师、教授、主任医师。理论基础扎实，临床经验丰富。多次荣获医院及学校先进个人称号。

主持国家、省部级科研课题10项，发表论文40余篇，主编专著3部，获得国家发明专利1项。参与获得省科技进步三等奖1次。

现任中国中西医结合学会心血管分会委员，中国中医学会内分泌分会委员，广东省女医师协会理事，广东省中西医结合学会心血管分会委员，广东省中西医结合学会络病分会常委。中国临床康复杂志编委。

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