避孕药能治疗痛经吗？哪种痛经可以吃避孕药缓解？

痛经是困扰着广大女性的问题，每个月一次，让女性坐立不安，有时甚至痛得要卧床休息，对生活和工作都带来了很大的负面影响，有些女性实在痛得受不了只能吃止痛药来缓解。当然，吃止痛药治标不治本也不能长期吃，也有人说，痛经吃止痛药还不如吃避孕药，这是真的吗？下面就请中山大学附属第六医院妇科主任医师张帝开教授为大家解答相关疑问。

痛经如何治疗其实不能一概而论，痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种，其中继发性痛经是由疾病引起，需要对症治疗才能改善痛经的情况，而原发性痛经，据张帝开教授介绍，是指仅仅由子宫功能性障碍而导致的痛经，“原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病，是由于子宫的功能性障碍而造成的。它开始于月经来潮后几小时内。在雌激素的作用下，子宫内膜增厚，在子宫内膜增厚的过程中会产生前列腺素，当大量前列腺素被脱落的子宫内膜细胞释放出来时就会引起子宫收缩，从而导致下腹部绞痛。”

针对原发性痛经，张帝开教授认为可以通过日常调理缓解，但并不建议女性依赖止痛药，“痛经治疗的一线用药并不包括镇痛药，但是非常遗憾，很多女性对付痛经只使用镇痛药。大家应该改变这种观念，不要理所当然地擅自购药治疗。原发性痛经，不能单纯对症地服用止痛药，可以通过充足的睡眠、戒烟、锻炼强身或腹部局部热敷等方式去缓解。”

如果真的要吃药缓解原发性痛经，与其吃避孕药，张帝开教授更建议一些女性服用短效避孕药，“短效口服避孕药主要通过减少排卵、减少内膜脱落，从而达到缓解痛经的作用。不少人一听到“避孕药治疗痛经”就觉得很惊讶，甚至会觉得尴尬，同时心中会存在疑虑，比如担心长期服用避孕药会长胖，怕致癌等等。“这是国人对于避孕药的一个误区。短效口服避孕药在欧美国家应用广泛，但在中国只有很低的使用率，这是因为中国女性对其使用的安全性存在一些误解。其实，短效口服避孕药不会带来严重副作用，健康女性也可以放心服用。”

当然，虽说短效避孕药对原发性痛经的疗效比较明显，服用也较为安全，但张帝开教授也提醒，并非所有人都适合服用，建议女性还是应该在咨询专业医生的意见后再购买服用，“短小避孕药对个别人群也有一些禁忌：如肥胖妇女（BMI≥25）、高血压、高血脂、糖尿病史及家族史，患血栓性疾病、肿瘤及肝脏、肾脏疾病，吸烟特别是年龄偏大（35岁以上），以及哺乳期的女性，都不建议用复方口服避孕药。”

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